PCOS - Policisztás Ovárium Szindróma

PCOS - Policisztás Ovárium Szindróma

Módosítva: 2024.07.05 15:50

A PCOS (policisztás ovárium szindróma) neve ellenére nemcsak a petefészkeket érinti. Valójában ez egy olyan betegség, ami a teljes női szervezetre hat, és a hormonális egyensúly felborulásával jár. A PCOS minden tizedik nőt érinti, és a vezető meddőségi okok között tartják számon.

Mit jelent a PCOS?
Milyen tüneteket okozhat a PCOS?
Hogyan alakul ki a PCOS?
Milyen szövődményekhez vezet a PCOS?
Hogyan vizsgálható ki a PCOS?
Hogyan kezelhető a PCOS?

Kapcsolódó szolgáltatásaink az Endokrinológiai Központban

  • Endokrinológiai vizsgálat
  • Képalkotó vizsgálatok
  • Szakorvosi konzultáció
  • Életmód tanácsadás
  • Kontroll vizsgálatok

Mit jelent a PCOS?

A PCOS a policisztás ovárium szindróma rövidítése. Ezt magyarra úgy fordíthatnánk, hogy a petefészek sok tüszőjével járó betegség. A PCOS neve onnan ered, hogy a petefészek kéreg alatt ciszták sorakoznak (ezek a megérni akaró, de nem tudó petesejtek, tüszők). PCOS esetén elmarad a havonkénti rendszeres tüszőérés és ovuláció, ez pedig a hormonháztartás felborulásához vezet. Valójában tehát a PCOS nem csak a petefészket érinti, hanem egy teljes női szervezetre kiható hormonális betegséget jelent. Egy komplett anyagcserezavarról beszélünk, a PCOS hátterében ugyanis sok esetben örökletes cukor anyagcser zavar áll. A PCOS kialakulásában kiemelt szerepe van az inzulinrezisztenciának. Az inzulinrezisztencia mellett emelkedett androgén (férfi nem hormon, tesztoszteron) szint is jellemző, valamint egy tartós, alacsony fokú gyulladás fennállása. Ez hosszútávon szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet. PCOS esetén problémák alakulhatnak ki az ovulációval, a menstruációs ciklus szabályozásával és a teherbeeséssel is. A fokozott androgén termelés emellett pattanásokat és fokozott szőrnövekedést is okozhat.

Amint látható tehát a PCOS egy komplex tünetekkel járó, teljes szervezetre kiható betegség, ami ráadásul hosszútávon súlyos további krónikus betegségeket és szövődményeket okozhat. A PCOS rendkívül gyakori betegség, minden tizedik nőt érinti és a vezető meddőségi okok között tartják számon. Mivel a PCOS nem csupán egy nőgyógyászati kórkép, így a kezelésben fontos, hogy részt vegyen endokrinológus szakorvos is. A PCOS ugyanis élethosszig tartó kezelést igényel.

Kapcsolódó cikkünk

A HOMA index fontos, de nem mérvadó az IR diagnózisához

Az inzulinrezisztencia diagnózisához szükség van a terheléses glükóz és inzulin szintek mellet az ún. HOMA index-re is. Ez utóbbi azonban sokaknál némi fejtörést okoz, ugyanis egyedül a kapott értékből még nem lehet egyértelműen következtetni az IR fennállására. A témáról dr. Koppány Viktóriát, az Endokrinközpont PCOS és inzulinrezisztencia specialistáját kérdeztük.

Milyen tüneteket okozhat a PCOS?

A PCOS nagyon változatos tüneteket okozhat testszerte. Érdemes tudni, hogy ezek a tünetek közül nem mindegyik jelentkezik minden érintett nőnél, hanem a tünetek megjelenése egyéni. Az alábbi tüneteket okozhatja a PCOS:

  • Szabálytalan vagy elmaradó menstruáció
  • Súlygyarapodás (különösen a derék körül)
  • Túlzott szőrnövekedés a testen vagy az arcon (hirsutizmus)
  • Tartósan fennálló pattanások (általában nem reagálnak a hagyományos kezelésre)
  • Zsíros bőr
  • Kopaszodás
  • Fogamzási / termékenységi nehézségek
  • Sötét bőrfoltok (acanthosis nigricans)
  • Kismedencei fájdalom
  • Hangulatváltozások, szorongás vagy depresszió

A PCOS tünetei közül a fokozott szőrnövekedés okozza a legnagyobb esztétikai kellemetlenségeket a nők számára. Az androgén hormonok magasabb szintje miatt sötét szőrszálak jelenhetnek meg az arcon, végtagokon és a mellkason. A hormonok megnövekedett mennyisége emellett túlsúlyhoz és erősen pattanásos bőrhöz is vezet. Ezek mind a PCOS kellemetlen, életminőséget rontó tünetei. Általában a fiatal lányok számára a menstruáció zavarai mellett ezek a tünetek jelentik a legnagyobb kihívást. Később azonban a termékenységi problémáké lesz a főszerepe. A PCOS esetében ugyanis meddőség is kialakulhat, mivel a petefészek elváltozásai lehetetlenné teszik a peteérést és a megtermékenyülést.

Hogyan alakul ki a PCOS?

A PCOS kialakulása valószínűleg egy összetett folyamat, melynek nem minden elemét ismerjük még. A PCOS kialakulásában kiemelt szerepe van az inzulinrezisztenciának. Az inzulin a hasnyálmirigy által előállított hormon, mely arra serkenti a sejteket, hogy felvegyék és használják a vércukrot. Ez a szervezet elsődleges energiaforrása. Ha a sejtek ellenállóvá (rezisztenssé) válnak az inzulin hatásával szemben, akkor nem veszik fel a cukrot, és emiatt a cukorszint a vérben megemelkedhet. Az emelkedett vércukorszint még több inzulin termelését váltja ki, hogy a szervezet megpróbálja így csökkenteni a vércukorszintet. Összességében tehát emelkedett vércukorszint és inzulinszint alakul ki, míg az inzulin nem fejti ki hatásait. Az emelkedett inzulinszint további problémákat okozhat. Arra késztetheti a szervezetet, hogy túl sok androgén férfihormont termeljen. A fokozott tesztoszteron termelés megborítja a reproduktív életkor női hormonális egyensúlyát. Normál esetben minden hónapban egy tüsző érik meg, ami az ovulációkor elhagyja a petefészket. PCOS esetén problémák alakulhatnak ki a tüszőéréssel, az ovulációval, a menstruációs ciklus szabályosságával és a teherbeeséssel is. A fokozott androgén termelés emellet pattanásokat és fokozott szőrnövekedést is okozhat.

A PCOS kialakulásában szerepet játszhat az alacsony fokú gyulladás fennállása is. A kutatások azt mutatják, hogy a PCOS-ben szenvedő embereknél egyfajta hosszú távú, alacsony fokú gyulladás alakul ki, amely a policisztás petefészkeket androgének termelésére készteti. Ez hosszútávon komoly szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet. A PCOS hátterében mindemellett természetesen genetikai, örökölt tényezők is állhatnak.

Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!

Milyen szövődményekhez vezet a PCOS?

Mivel a PCOS egy teljes szervezetre kiható anyagcsere betegség, hosszú távon komoly szövődményeket okozhat. PCOS esetén, a folyamatosan magas ösztrogén és androgén hormonszintek miatt a betegség fokozott hajlamosító veszélyt jelent a cukorbetegség, a méh- és emlődaganat kialakulására. A PCOS további szövődményei a következők lehetnek:PCOS - Endokrin Központ

  • Meddőség
  • Terhességi cukorbetegség vagy terhesség okozta magas vérnyomás
  • Vetélés vagy koraszülés
  • Nem alkoholos zsírmáj
  • Metabolikus szindróma
  • 2-es típusú cukorbetegség vagy prediabétesz
  • Alvási apnoe
  • Depresszió, szorongás és étkezési zavarok
  • A méhnyálkahártya rákja (endometriumrák)

Az elhízás is gyakori PCOS esetén, és súlyosbíthatja a rendellenesség szövődményeit. A PCOS tüneteinek és az elhízásnak következében sokszor a szexuális élet minősége is leromlik, és végső soron a párkapcsolat is megsínyli a betegséget. Ebben a helyzetben a termékenység, a gyermekvállalás sikeressége sem könnyű. A PCOS komoly lelki terhet jelenthet a nők számára.

Hogyan vizsgálható ki a PCOS?

A PCOS tünetei nagyon változatosak. Általában a PCOS által érintett hölgyek elsőként nőgyógyászhoz fordulnak a rendszertelen menstruáció miatt, de az sem ritka, hogy a meddőségi kivizsgáláson derül fény a PCOS fennállására. A PCOS számos tünettel járhat, és nem minden betegnél jelentkezik az összes tünet, ezért elsőre nehéz lehet felismerni. Nem létezik ugyanis egyetlen teszt, vagy laborérték, ami alapján ki lehetne mondani a PCOS diagnózisát, hanem egyben kell nézni a teljes képet. Sok nő éveken át küzd a tüneteivel, mielőtt hivatalos diagnózist kapna. A PCOS diagnózisa akkor állítható fel, ha a lenti három kritérium közül (Rotterdami kritériumok) legalább kettő egyszerre jelentkezik:

  • Rendszertelen menstruáció: A kevés, nagyon sok napig tartó vagy a nem rendszeres menstruáció is a PCOS jele lehet, de akár a menstruáció teljes hiánya (amenorrhea) is fennállhat.
  • Túl sok androgén: Az androgén hormon magas szintje férfiasabb küllemet eredményezhet. A PCOS túlzott arc- és testszőrzet növekedést okozhat sötét szőrszálakkal. Ezt hirsutizmusnak nevezik. Emellett fokozott faggyútermelődés és komoly pattanások is előfordulhatnak az arcon. Néha férfias kopaszodás is jelentkezhet. A túlzott mennyiségű androgén az itt leírt klinikai tünetek alapján, valamint laborvizsgálatokkal is kimutatható.
  • Policisztás petefészek: A PCOS esetén a petefészkek nagyobbak lehetnek. Sok éretlen petesejtet tartalmazó tüsző fejlődhet ki a petefészek kérge, melyek a kivizsgálás során a hüvelyi ultrahangon láthatóak. Az ovuláció elmaradása is a tüszőérés zavarára utal.

A menstruációs zavar és a nem rendszeres tüszőérés esetén nem csak a női és férfi nemi hormonokat, de prolaktin szintet és pajzsmirigy funkciót is ki kell vizsgálni. Emellett szükséges vércukorterhelés, hogy a cukorbetegséget vagy inzulinrezisztenciát kizárhassuk. A vérvételeket a ciklus két különböző pontján is érdemes elvégeztetni: 7. és 21. napon.

A Medicine tudományos folyóiratban kínai kutatók korábban közzétett vizsgálata szerint a PCOS résztvevő adatait összehasonlítva megállapították, hogy a policisztás ovárium szindrómában szenvedő nők zsírszövete nem termel elegendőt az adiponektin nevű hormonból. Így egy egyszerű adiponektin szint mérésből is lehet következtetni a páciens állapotára.

Bővebben az adipoenktin szint mérésről itt olvashat>>

A PCOS gyanúja esetén szükséges nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat is. A nőgyógyász megtudja adni a pontos diagnózist, illetve a különböző meddőségi okok és gyanúk kizárásával meg tudja határozni a betegség okát is. PCOS kezelése során is fontosak a rendszeres nőgyógyászati kontroll vizsgálatok, illetve a kezelés és a páciens gyógyulásának nyomon követése. 

Hogyan kezelhető a PCOS?

A PCOS kezelése megcélozhatja csupán a tüneteket, valamint magát a probléma gyökerét is. A PCOS hátterében álló folyamat ugyanis a szervezetben megfordítható! A gyógyszeres (általában hormonális fogamzásgátló) kezelés mellett a petefészek kéreg bemetszése jelenthet megoldást a betegség visszafordításában. PCOS kezelés fontos további része az életmódterápia, ezen belül is a személyre szabott PCOS étrend és a rendszeres testmozgás. PCOS esetén naponta többszöri étkezés javasolt, megadott szénhidrát- és kalória tartalommal.

Amennyiben az Önnek személyre szabottan javasolt étkezésről többet szeretne tudni, vegye fel kapcsolatot dietetikusainkkal!

Tüneti kezelésként gyógyszerek, krémek adhatóak a hirsutizmus, a pattanások és az elhízás kezelésére. PCOS esetén fontos feladat a meddőség kezelése is. Nagyon sokszor meddőség esetén az ok valójában egy mentális gát, melynek feloldásával a termékenység helyre állhat és a gyermekvállalás útjából elhárulhat az akadály. Tudjon meg többet a PCOS és a meddőség oldalának kezeléséről: Pszichoterápia >> 

Téma szakértői

Dr. Kollár Réka

Dr. Kollár Réka

endokrinológus, belgyógyász
Dr. Egyed-Fekete Ágnes

Dr. Egyed-Fekete Ágnes

endokrinológia és anyagcsere betegségek szakorvosa, szonográfus
Czakó Bettina

Czakó Bettina

dietetikus, Okleveles táplálkozástudományi szakember Msc, sportdietetikus

Hírek

Pajzsmirigybetegek több jódot veszíthetnek az izzadás miatt

Pajzsmirigybetegek több jódot veszíthetnek az izzadás miatt

A pajzsmirigy optimális működéséhez elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű jód bevitele, különösen nyáron, amikor a fokozott izzadás miatt a szervezet több jódot veszíthet. A jódhiány pajzsmirigy alulműködéshez vezethet, míg a túlzott bevitel fokozhatja a pajzsmirigy gyulladását, túlműködését. A jódbevitel tehát fontos kérdés a pajzsmirigybetegeknek, azonban dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, belgyógyász, egyetemi docens arra hívja fel a figyelmet, hogy a megfelelő mennyiség beállításához mindenképp orvossal kell konzultálni.

További részletek
Szőrszálak a mellbimbó körül és az állon? Ez lehet az oka

Szőrszálak a mellbimbó körül és az állon? Ez lehet az oka

Amikor egy nő azt veszi észre, hogy sötét szőrszálak nőttek a mellbimbója körül, az állán, a bajusz területén, meglehetősen kellemetlennek találhatja azt, hiszen ezek klasszikusan férfias megjelenésre utalnak. Azonban mielőtt bárki úgy gondolná, elég csak kitépkedni a zavaró szőrszálakat, érdemes utánajárni, mi okozhatja ezt a jelenséget. Dr. Borus Hajnal, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, endokrinológus, diabetológus beszélt a lehetséges okokról.

További részletek
Mi segíthet, ha nehéz beállítani a vércukorszintet?

Mi segíthet, ha nehéz beállítani a vércukorszintet?

A vércukorszint jelentős ingadozásainak kivédése rendkívül fontos a cukorbetegek számára, akik szélsőséges esetben a ketoacidózis és/vagy a súlyos hipoglikémia felé is sodródhatnak. De vajon mi lehet az oka annak, ha nehéz beállítani a vércukorszintet, mi minden befolyásolja a hatékony kontrollt és miért fontos annyira az egyensúly beállítása? Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista adta meg a válaszokat.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK