PCOS tünetei

A PCOS rövid bemutatása
A PCOS tünetei: Diagnosztikai kritériumok
A PCOS tünetei: Gyakori tünetek
A PCOS tünetei: Egyéb tünetek

Kapcsolódó szolgáltatásaink az Endokrin Központban

• Endokrinológiai vizsgálat
• Képalkotó vizsgálatok
• Szakorvosi konzultáció
• Életmód tanácsadás
• Kontroll vizsgálatok

  Foglaljon időpontot orvosainkhoz!

  +36 70 431 9728

  ONLINE bejelentkezés

A PCOS rövid bemutatása

A PCOS (teljes nevén a policisztás ovárium szindróma) egy fiatal, fogamzóképes korú nőket érintő betegség, ami egyre gyakoribbá válik napjainkban. A PCOS tünetei igencsak komplexek, mivel a hormonháztartás felborulása és az ebből szövődmények jellemzik ezt a betegséget. A PCOS tünetei a teljes szervezetet érintik, így kezelése nem csupán nőgyógyászati feladat, hanem endokrinológus szakember bevonására is szükség van.

A PCOS tünetei kapcsán azonban a nők leggyakrabban elsőkörben nőgyógyászhoz fordulnak. A PCOS tünetei közül ugyanis sokszor a menstruációs zavar a legszembetűnőbb. A PCOS patomechanizmusát még nem ismerjük pontosan, de kialakulásában központi szerepe van a petefészkeknek. A petefészkek feladata a petesejtek tárolása és érlelése, majd havonként egy petesejt kibocsátása. Ovulációnak nevezzük, amikor egy érett petesejt kiszabadul a petefészekből, és így lehetővé válik a petesejt spermium általi megtermékenyítése. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a menstruáció során távozik a szervezetből. A petesejt érleléséhez számos hormont termel a petefészek, valamint az ovuláció is hormonális szabályozás alatt áll. Az agyalapi mirigy ciklikusan FSH-t és LH-t szabadít fel, hogy segítse a petesejt érését és az ovulációt. PCOS esetén azonban a nő nem termel elég hormont az ovulációhoz szükséges hormonokból. Ha a peteérés nem történik meg, a petefészkekben sok kis folyadékkal teli zsák (ciszta) alakulhat ki, melyek ultrahangon is láthatóak. A kis folyadékkal teli ciszták éretlen petesejteket tartalmaznak, melyeket tüszőknek nevezünk. A tüszők nem bocsátanak ki rendszeresen petesejteket, emiatt nem lesz szabályos peteérés minden hónapban. A petesejt helyett a tüszők androgéneknek nevezett hormonokat termelnek. Az androgének olyan hormonok, amelyek a férfiaknál általában bőségesen megtalálhatóak, de a nőknél kisebb mennyiségben vannak jelen. A PCOS-ben szenvedő nőknek viszont gyakran magas az androgének szintje. Ez több problémát is okozhat a nők menstruációs ciklusában, valamint emiatt alakul ki sok a PCOS tünetei közül, például a pattanások és a fokozott szőrnövekedés.

Ahogy már említettük, a PCOS pontos oka ismeretlen. Valószínűleg számos tényező, köztük örökletes és környezeti faktorok együtt alakítják ki a PCOS betegséget. Nagyobb valószínűséggel alakul ki valakinél PCOS, ha az édesanyja vagy a nővére is a PCOS tünetei miatt szenvedett. Akkor is valószínűbb a betegség létrejötte, ha az illető cukorbeteg vagy inzulinrezisztenciája van. Sok nőt érint az inzulinrezisztencia a PCOS tünetei közül, úgy tűnik ez is központi szerepet játszhat a betegség kialakulásában. Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak az inzulinra és nem veszik fel a vércukrot. Emiatt a szervezet még több inzulint termel, ami pedig arra késztetheti a szervezetet, hogy a már említett androgén férfihormont is fokozott mennyiségben termeljen. A PCOS kialakulásában szerepet játszhat a tartós, alacsony fokú gyulladás jelenléte is. Ez a gyulladás is androgének termelésére készteti a szervezetet, valamint hosszútávon szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet.

Összességében tehát a túlzott mennyiségű androgén termelés, az inzulinrezisztencia és az ovuláció szabálytalansága jellemzi ezt a betegséget, amik miatt kialakulnak a PCOS tünetei. A PCOS tünetei viszonylag jól kezelhetőek gyógyszerekkel. Mivel változatos képet mutat a PCOS, így minden esetben egyéni, személyre szabott kezelésre lehet szükség az igényeknek és a tüneteknek megfelelően.

A PCOS tünetei: Diagnosztikai kritériumok

A PCOS diagnosztikája meglehetősen nehéz, ugyanis nem létezik olyan kizárólagos teszt vagy laborérték, ami alapján ki lehetne mondani a PCOS diagnózisát. A PCOS diagnózisához természetesen végeznek vizsgálatokat, ám hatalmas szerepet kap az is, hogy milyenek a PCOS tünetei. Egyben kell ugyanis nézni a teljes képet a klinikummal és a tünetekkel együtt, egy-egy kirívó laboréték alapján még nem mondható ki a diagnózis. A vizsgálati nehézségek miatt sok nőt éveken át kínoznak a PCOS tünetei, és számtalan orvosnál megfordul, mielőtt hivatalos diagnózist kapna.

A jelenlegi irányelvek szerint a Rotterdami kritériumok alapján diagnosztizálhatóak a PCOS tünetei. A Rotterdami kritériumok a betegség három fő elemét vizsgálják, amik miatt létrejönnek a PCOS tünetei. Amennyiben a lenti három kritérium közül kettő teljesül, kimondható a diagnózis, ám ilyenkor is érdemes figyelembe venni, hogy milyenek a PCOS tünetei. A Rotterdami kritériumok a következők:

• Rendszertelen menstruáció: A PCOS tünetei közül az egyik legszembetűnőbb a rendszertelen menstruáció. Jellemző a kevés menstruáció vagy akár amenorrhea (a menstruáció teljes hiánya) is kialakulhat, de ugyanakkor más nőknél pont, hogy a hosszú, sok napig tartó vagy erős menstruáció utal a PCOS fennállására.
• Túlzott mennyiségű androgén: A túlzott mennyiségű androgén laborvizsgálatok segítségével mutatható ki pontosan, ám már a megjelenésből is sejteni lehet. A PCOS tünetei közül az egyik legzavaróbbak a sok androgén miatt alakulnak ki: a pattanások, a fokozott szőrnövekedés, a sötét szőrszálak, de akár kopaszodás is jelentkezhet.
• Policisztás petefészek: A nőgyógyászati vizsgálat során hüvelyi ultrahang segítségével tehetőek láthatóvá a ciszták a petefészek kérge alatt. Sok, éretlen, megnagyobbodott tüsző található itt, valamint jellemzően a petefészek is nagyobb. Ez az ultrahang lelet is típusos a PCOS tünetei esetén.

  Kapcsolódó cikkünk

  Depresszió? Nem csak a járvány, a pajzsmirigy is okozhatja

  A jelenlegi helyzetben sokan érezhetik magukat lehangoltnak, esetleg depressziósnak, ami teljesen érthető is. Ugyanakkor dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont belgyógyász, endokrinológusa szerint nem szabad kizárni azon betegségek jelenlétét sem, amelyek hangulatzavarokat okozhatnak, és amelyekről távkonzultáció formájában is lehet egyeztetni. 

  ---

A PCOS tünetei: Gyakori tünetek

A PCOS tünetei közül az előző bekezdésben említettük a három legfontosabbat, amik a kivizsgálás alapját képezik. Ezek mellett azonban más formákban is megjelenhetnek a PCOS tünetei, mivel a betegség a szervezet egyensúlyát több helyen is megborítja. A tünetek az idő előrehaladtával is változhatnak, valamint két nő között is. Nincsen két olyan nő, akinek teljesen egyformák lennének a PCOS tünetei. A PCOS tünetei a következők:

• Sötét foltok a bőrön: Sötét, bársonyos foltok jelenhetnek meg a nyak alsó részén, a hónaljban, az ágyékon vagy a mellek alatt. Ez az inzulinrezisztencia jele lehet. A hónaljban vagy a nyakon kis bőrcimpa szerű bőrfelesleg is kialakulhat.
• Rendellenes szőrnövekedés: A PCOS-ben szenvedők akár 70%-át is érintheti a fokozott vagy rendellenes helyen jelentkező szőrnövekedés. Ebből a legzavaróbb az arcon jelentkező szőrzet, de a karon, hason vagy a mellkason is kifejezettebbé válhat a PCOS miatt.
• Hajhullás, kopaszodás: A PCOS tünetei közül a hajhullás és a kopaszodás is rendkívül zavaróak. Míg a túlzott mennyiségű androgén a test egyes részein fokozott szőrnövekedést okoz, úgy más részein (a fejbőrön) pont, hogy kopaszodáshoz vezethet.
• Pattanások: A háton, mellkason és az arcon gyakori a pattanások megjelenése. A PCOS tünetei közül ezek kezelése nehézséget jelenthet.
• Nagyobb étvágy és a súlygyarapodás: A PCOS tünetei közül a nagyobb étvágy és a súlygyarapodás is az inzulinrezisztencia miatt alakulhatnak ki.
• Hangulatingadozások, szorongás, depresszió: A PCOS tünetei közül kevés szó esik a pszichés oldalról, holott komoly pszichés terhet és tüneteket okozhat a betegség. A hormonális változások ugyanis a hangulatunkra is hatnak, és gyakori, hogy hangulatingadozás, ingerlékenység és állandó fáradtság is megjelenik PCOS esetén. Hosszútávon szorongás és depresszió is kialakulhat, amihez hozzájárul, hogy az érintett nők gyakran évekig bizonytalanságban vannak, mielőtt kiderülne a pontos diagnózis.

  Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:

  • PCOS lelki hatásai - Nőgyógyászati Központ
  • PCOS is állhat a depresszió és a fásultság mögött - Endokrin Központ
  • Gyakran még mindig sok idő, mire fény derül a pcos-re - Nőgyógyászati Központ
  • Inzulinrezisztencia - így küzdhetünk meg vele - Cukorbeteg Központ

A PCOS tünetei: Egyéb tünetek

Előfordulhat, hogy nem jelentkeznek a PCOS tünetei. Sokan nem is veszik észre, hogy ez az állapotuk, amíg teherbe esési nehézségeik nem lesznek, vagy ismeretlen okokból nem kezdenek el hízni. A PCOS enyhe formáinál az is lehetséges, hogy olyan enyhék a PCOS tünetei, hogy az illető észre sem veszi.

Sok nő számára akkor derül ki a PCOS diagnózisa, amikor kisbabát szeretne és valami folytán sehogy sem jön össze. Ilyenkor a meddőségi kivizsgálás során hormon szinteket is mérnek, valamint a petefészek ultrahang vizsgálata is megtörténik, melyek alapján kimondható a PCOS diagnózisa. A PCOS a rendszertelen menstruáció mellett rendszertelen és kimaradó peteéréssel jár, amely megnehezíti a teherbe esést. A PCOS a leggyakoribb oka a női meddőségnek.

Az elhízás is gyakran előfordul PCOS esetén, a fennállása pedig súlyosbíthatja a PCOS állapotát. A PCOS tünetei jellemzően súlyosabbak az elhízott embereknél. Az inzulinrezisztencia - amely a PCOS egyik velejárója - a cukorbetegség előszobája, ami pedig hajlamosít az elhízásra és a metabolikus szindróma kialakulására. Amennyiben tehát hosszútávon fennállnak a PCOS tünetei, súlyos szövődményeket okozhat. A PCOS további szövődményei a következők lehetnek:

• Alvási apnoe
• Depresszió, szorongás és étkezési zavarok
• Endometriumrák
• Nem alkoholos zsírmáj
• Terhességi cukorbetegség
• Terhességi magas vérnyomás
• Vetélés vagy koraszülés

  Téma szakértői

  

  Dr. Bérczy Judit

  endokrinológus, belgyógyász

  

  Dr. Skurdenka Beatrix

  endokrinológus, belgyógyász

  

  Imre Noémi

  dietetikus, Okleveles táplálkozástudományi szakember Msc

  ---