A PCOS folyamatos kezelést és kitartást igényel

A PCOS folyamatos kezelést és kitartást igényel

Dr. Koppány Viktória Módosítva: 2024.02.12 09:43

A hormonális egyensúly felborulása miatt kialakuló policisztás ovárium szindróma, a PCOS szerteágazó és nagyon kellemetlen tünetekkel járhat. Éppen ezért fontos, hogy ezt az összetett kórképet kezelni, gondozni kell akár éveken át, hogy ne károsítsa a női működést, a termékenységet! Ehhez azonban dr. Koppány Viktória, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, klinikai farmakológus szerint az orvosi kezelés mellett a páciens aktív együttműködése is szükséges.

Kínos tünetek a PCOS miatt

A PCOS tünete lehet a szabálytalan menzesz és a túlsúly is.A policisztás ovárium szindróma elnevezés a petefészek (ovárium) betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is áll hátterében. PCOS-ben gyakran megfigyelhető az ösztrogén-progeszteron egyensúly felborulását, a petefészkekben pedig elsősorban a kéreg alatt számos apró ciszta jelenik meg. Ez az összetett kórkép számos tünetet okozhat, a legjellegzetesebbek az alábbiak:

  • szabálytalan vagy elmaradó menstruáció,
  • a teherbe esés nehézsége (a szabálytalan vagy elmaradó peteérés miatt),
  • erőteljes szőrnövekedés, főként az arcon, a mellkason, a háton és a tomporon (hirzutizmus),
  • elvékonyodó haj, hajhullás,
  • súlygyarapodás, hízás,
  • zsíros, aknés bőr.

- Nyilvánvaló, hogy ez a tünetegyüttes rendkívül megviselheti az érintett nőket, éppen ezért fontos, hogy a pontos diagnózisra épülő kezelés ne csupán a gyógyszeres megoldásokra támaszkodjanak, de az életmódjukban is próbálják megvalósítani a szükséges változtatásokat. Ebben szerencsére számos szakértő tud segíteni – hangsúlyozza dr. Koppány Viktória, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, klinikai farmakológus

Ezek a legfontosabb életmód ajánlások

Csökkentett cukor- és szénhidrátfogyasztás

Sok PCOS-sel küzdő nőnek inzulinrezisztenciája is van, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem tudja hatékonyan felhasználni a hasnyálmirigy által termelt inzulin nevű hormont. Inzulinrezisztencia (IR) esetén az izom-, zsír- és májsejtek nem jól reagálnak az inzulinra, és nem tudják könnyen felvenni a glükózt a vérből. Következésképpen a hasnyálmirigy még több inzulint termel, hogy segítse a glükózt beépülni a sejtekbe. Egy idő után azonban az inzulintermelésért felelős béta sejtek elkezdenek kifáradni, és a hasnyálmirigy már nem tudja ideális tartományban tartani a vércukorszintet.
A folyamat megfékezését célozza meg az IR étrend, aminek alapja a hozzáadott cukor kerülése, a fehér lisztes termékek fogyasztásának minimalizálása. Javasolt életritmustól függően napi 4-6 étkezés beiktatása, melyek mindegyike tartalmaz meghatározott mennyiségű és minőségű szénhidrátot. Az általánosan elterjedt 160 gramm szénhidrátot tartalmazó diéta általános iránymutatásnak megfelelő, de ez nem mindenki számára lesz elegendő, ezért ezt minden esetben személyre szabottan kell meghatározni endokrinológus segítségével. Az étrend felépítésében pedig a dietetikus tud konkrét iránymutatást adni.

Túlsúly, elhízás esetén fogyás

A PCOS kezelésében az endokrinológiai kezelés és az életmód is fontos.A PCOS nagyobb részben érinti a túlsúllyal küzdő nőket, akiknek nem csak a hormonális betegség kezelésében, de a 2-es típusú cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek és további egészségi problémák elkerülésének érdekében is ajánlott leadni a plusz kilókat. A PCOS-s pácienseknek azonban nem könnyű a fogyás, hiszen többek közt az éhséget szabályozó hormonjaik sincsenek egyensúlyban. Azonban nem szabad elindulniuk a gyors sikerrel kecsegtető csodadiéták, sem a koplalás, a megvonásos diéták irányába, ugyanis ezek után szinte mindig visszakúsznak a leadott kilók. A megoldás nem a szélsőségekben rejlik: egy kiegyensúlyozott, alacsony glikémiás indexű ételekre épülő diéta stabilan tartja a vércukorszintet, a kalóriabevitel csökkenése pedig lassan, biztonságosan beindítja a fogyást. Jó irány a mediterrán diéta és a gyulladáscsökkentő ételek fogyasztása (például avokádó, diófélék, halak, olívaolaj, zöld tea), de a legjobb e téren is a dietetikus személyre szabott étrendjére építeni.

Rendszeres mozgás

A rendszeres és kitartó sport jól hat az inzulinrezisztencia ellen, ami igen gyakran jár együtt a PCOS-sel, és ezért érdemes mindkét állapot együttesen kezelni. A kutatások szerint a közepes-intenzív mozgás (egyszerre legalább 30 perc, egy héten legalább 150 perc) az ideális az inzulinrezisztencia csökkentésére és a súlycsökkenés beindítására, azonban ma már nagyon hangsúlyosnak tartják az ún. rezisztencia-edzést, vagyis az izomépítést is. Ha ugyanis az általános vázizomzat mérete növekszik, a nagyobb izomtömeg jó hatással van a glükóz anyagcseréjére. Nem kell azonban megijedni, szó sincs maratonfutásról vagy testépítésről, a mozgásterapeuta olyan edzésterv összeállításával segíthet, amely megvalósítható, hatékony és még élvezhető is.  

A kombinált kezelés a leghatékonyabb

- Az életmód szerepét nem lehet eléggé hangsúlyozni a PCOS-ben és számos más betegség kezelésében, azonban a hormonális eltérések esetén legtöbbször gyógyszerek is szükségesek – ismerteti Koppány doktornő. – Az egyes tüneteket sokszor különböző gyógyszerekkel lehet rendezni. Szabálytalan vagy elmaradó menstruációnál segíthet például a fogamzásgátló tabletta, a kombinált készítmények pedig sokszor beválnak a túlzott szőrnövekedés ellen. A termékenység fokozása érdekében többféle gyógyszeres kezeléssel is lehet próbálkozni, ám ezek sikertelensége esetén is van még remény, akár mesterséges megtermékenyítés útján, akár bizonyos műtéti eljárásokkal. A kezelés tehát mindig összetett, kitartást és a páciens valódi együttműködését igényli, de ezek megléte esetén jelentősen visszaszoríthatóak a tünetek, javulhat az állapot.  

Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)

 

Téma szakértői

Dr. Bérczy Judit

Dr. Bérczy Judit

endokrinológus, belgyógyász
Varga Dóra

Varga Dóra

vezető dietetikus, Okleveles táplálkozástudományi szakember Msc
Dr. Koppány Viktória

Dr. Koppány Viktória

endokrinológus, belgyógyász, klinikai farmakológus

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Nő/Úr!

OGTT vizsgálat során a következő eredmények születtek:

Glükóz- 0': 5,6
30': 5,6
60': 5,0
90': 5,4
120': 4,2

Inzulin- 0': 8,82
30': 40,67
60': 37,07
90': 34,19
120': 14,05
HOMA index: 2,2
HgbA1C (IFCC): 35 mmol/mol
HgbA1C: 5,4%

PCOS irányába folyamatban vannak a vizsgálatok, a betegségre jellemző klinikai tünetekkel és panaszokkal rendelkezem (hajhullás, a petefészkeken UH-os képen látható ciszták, férfias jellegű szőrzet jelenléte az az arcon, hízás).
A terheléses cukorvizsgálat eredményei alapján IR gyanúja is felmerülhet?

Válaszukat és segítségüket előre is hálásan köszönöm!

Tisztelettel:
KA

Dr. Mutnéfalvy Zoltán
Dr. Mutnéfalvy Zoltán endokrinológus
Kedves Adrienn!

A vizsgálat eredménye alapján jelentős inzulin rezisztencia nem igazolható. Szénhidrát szegény étrend és rendszeres kardio jellegű testmozgás azonban a panaszok miatt és a felmerülő PCOS-re tekintettel is indokolt.

Üdvözlettel:
Dr. Mutnéfalvy Zoltán

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Vérprofi

Aspirációs citológiai vizsgálaton vettem részt. Ahogyan mondani szokás: Vass főorvos úr vérprofi. A feszültséget egy szempillantás alatt oldotta, s maga a vizsgálat sem tartott tovább. Maximálisan elégedett vagyok. Köszönöm a profizmust és az elhivatottságot!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Hogyan befolyásolja az étrend a pajzsmirigy túlműködést?

Hogyan befolyásolja az étrend a pajzsmirigy túlműködést?

Aki pajzsmirigy túlműködéssel él, annak érdemes tudnia, hogy bizonyos élelmiszerek enyhíthetik a tüneteket, mások súlyosbíthatják, és vannak olyan is, amelyek hatással lehetnek a gyógyszerek működésére. Dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, diabetológus részletesebben kifejtette, hogyan is hat a táplálkozás a pajzsmirigy túlműködésre.

További részletek
Gyakori vizelés és szapora szívdobogás is lehet a hypercalcemia tünete

Gyakori vizelés és szapora szívdobogás is lehet a hypercalcemia tünete

Amikor túl magas a vérben a kalcium szintje, hypercalcemiáról lehet beszélni, amely mögött leggyakrabban a mellékpajzsmirigy túlműködése áll. Ez az állapot enyhe esetben tünetmentes, de előrehaladottabb állapotban többek közt a csontok elgyengülését, vesekövet okozhat, a szív és az agyműködésre is hatással lehet. Dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, diabetológus arról beszélt, mikor érdemes orvoshoz fordulni és hogyan lehet diagnosztizálni a hypercalcémiát.

További részletek
Inzulinrezisztens? Életmódterápiával megelőzhető lehet a cukorbetegség

Inzulinrezisztens? Életmódterápiával megelőzhető lehet a cukorbetegség

Akit az életmódja hajlamosíthat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, tehát például magas a vérzsír- és koleszterinszintje, túlsúllyal és magas vérnyomással küzd, esetleg már fel is ismerték nála az inzulinrezisztenciát, fontos tudnia, hogy ha az életmódterápia iránymutatásával változtat a szokásain, megelőzheti a diabéteszt. Dr. Koppány Viktória, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, klinikai farmakológus avatott be a részletekbe. 

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK