A tireotoxikus krízis egy súlyos és életveszélyes állapot, amely a pajzsmirigy túlműködésben szenvedő betegeket érintheti. Gyakori tünetei közé tartozik a magas láz és a szapora szívverés. A tireotoxikus krízis orvosi vészhelyzet, és kórházi kezelést igényel. Szerencsére azonban ritka és kezelhető. Akik pajzsmirigy-túlműködésben, például Basedow-Graves kórban szenvednek, érdemes tisztában lenniük a tireotoxikus krízis tüneteivel, megelőzésével. Ha mégis tapasztalják a tüneteket, azonnal a legközelebbi kórházba kell menniük.
Tireotoxikus krízissel kapcsolatos szolgáltatásaink
Mi az a tireotoxikus krízis?
Mit csinál a pajzsmirigy?
Kinél fordulhat elő tireotoxikus krízis?
Mi okozza a tireotoxikus krízist?
Mik a tireotoxikus krízis tünetei?
Hogyan diagnosztizálják a tireotoxikus krízist?
Hogyan kezelik a tireotoxikus krízist?
Milyen szövődményei lehetnek a tireotoxikus krízisnek?
Hogyan előzhető meg a tireotoxikus krízis?
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Pajzsmirigy ultrahang
Pajzsmirigy aspirációs citológia
Laborparaméterek: TSH, T3, T4, TRH, pajzsmirigy ellenes antitest szint mérés
A tireotoxikus krízis (vagy más néven pajzsmirigy krízis, pajzsmirigy vihar) akkor következik be, amikor a pajzsmirigy rövid idő alatt nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont szabadít fel. Ez a pajzsmirigy túlműködés ritka szövődménye. Olyan kórképekben fordulhat elő, amelyek pajzsmirigy túlműködéssel járnak, a leggyakoribb ezek közül a Basedow-Graves betegség. A tireotoxikus krízis orvosi vészhelyzet és életveszélyes állapot.
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a nyak elülső felszínén a pajzsporc előtt található. A pajzsmirigy által termelt hormonok nagy szerepet játszanak számos fontos testi funkcióban. A pajzsmirigy két hormont, a trijódtironin (más néven T3) és a tiroxin (más néven T4) nevű hormonokat termeli és bocsátja ki. Őket együtt pajzsmirigyhormonoknak nevezzük, és ők szabályozzák a testünk alapanyagcseréjét, a testhőmérsékletet, valamint a szívritmust. A horkolást okozhatja a megnagyobbodott pajzsmirigy, de kialakulhat a pajzsmirigy alulműködéssel gyakran társuló elhízás következtében is. prof. dr. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa a horkolás és a pajzsmirigybetegség közti kapcsolatra hívja fel a figyelmet.
A pajzsmirigyhormonok szabják meg a anyagcsere tempóját, a sebességet, amivel a testünk feldolgozza a tápanyagokat. Azaz, hogy milyen gyorsan égesse el a testünk az ételt, hogy energiát és hőt termeljen. Ha tireotoxikus krízis állapota áll fent, a pajzsmirigyhormonok magas szintje miatt a szervezetben nagy sebességre kapcsol az anyagcsere, ami veszélyes és potenciálisan életveszélyes állapot. Ez az intenzív anyagcsere-tevékenység azzal társul, hogy a szervezetnek több oxigénre van szüksége. A szervezet oxigénszükségletének kielégítése érdekében a szív gyorsan kezd verni (tachycardia), ami szívelégtelenséget okozhat hosszútávon. Kapcsolódó cikkünk
A horkolás pajzsmirigybetegséget is jelezhet!
A tireotoxikus krízis a pajzsmirigy túlműködés szövődménye, ezért azok az emberek hajlamosak a tireotoxikus krízisre, akik alapvetően is pajzsmirigy túlműködéssel járó betegségben szenvednek. Ilyen például a Basedow-Graves-kór, a toxikus pajzsmirigyadenóma; de a pajzsmirigy gulladásakor vagy a túlzott pajzsmirigy gyógyszer (Levothyroxin) és a sok pazsmirigyhormon fogyasztása is emelkedett pajzsmirigy hormon szintet eredményez. Ha ebben az állapotban további stressz hatás éri szervezetet, kialakulhat a tireotoxikus krízis.
Mint minden pajzsmirigybetegség esetében, a nők nagyobb valószínűséggel élnek át tireotoxikus krízist, mint a férfiak. A tireotoxikus krízisben szenvedők átlagéletkora 42-43 év.
Ugyanakkor a tireotoxikus krízis előfordulása ritka. Az USA-ban 1 millió lakosból körülbelül 5-7 embernél fordul elő tireotoxikus krízis.
Pajzsmirigy túlműködéssel járó állapotok:
Magas ATPO normál TSH mellett-lehetséges? - Endokrin Központ
Szívritmuszavar - Kardio Központ
Autoimmun pajzsmirigy betegségek - Immunközpont
Pajzsmirigy ultrahang vizsgálat - Ultrahang Központ
Még nem teljesen tisztázott, hogy bizonyos tényezők miért eredményezhetnek tireotoxikus krízist. Bár a tireotoxikus krízis akkor is kialakulhat, ha hosszú ideje kezeletlen vagy alulkezelt pajzsmirigy túlműködésben szenved a beteg, gyakran hirtelen és intenzív esemény váltja ki.
Hirtelen események, amelyek tireotoxikus krízist válthatnak ki:
A pajzsmirigyhormonok a test számos részére is hatással van, így ha az illető tireotoxikus krízisben szenved, valószínűleg testszerte tapasztalja majd a tüneteket. Ezek közé tartoznak:
A tireotoxikus krízis kevésbé gyakori jelei és tünetei közé tartoznak:
Ha a fenti tüneteket tapasztalja, a lehető leghamarabb el kell jutnia a legközelebbi kórházba.
A tireotoxikus krízisben szenvedő súlyos és életveszélyes tünetekkel érkezik a kórházba. Ezek közé tartoznak az extrém láz és szívproblémák, ami valószínűsítheti az állapotot. A tireoxikus krízisről megbizonyosodni vérvizsgálattal lehetséges. Itt mérhető magas a pajzsmirigyhormon és alacsony a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szint a vérben.
Nagyon fontos azonban a gyors diagnózis és a kezelés mielőbbi elkezdése. Mivel a tireotoxikus krízis életveszélyes lehet és azonnali orvosi ellátást igényel, az orvosok sok esetben már azelőtt diagnosztizálják és kezdik kezelni azokat az embereket, akiknél a tireotoxikus krízis jelei mutatkoznak, mielőtt a vérükben lévő pajzsmirigyhormonok szintjét jelző véreredményt megkapnák.
Az orvosok fizikai vizsgálatra is támaszkodhatnak a tireotoxikus krízis fizikai jeleinek ellenőrzésére, beleértve a következőket:
Mivel a tireotoxikus krízis orvosi vészhelyzet, ezért kórházban, intenzív osztályon kell kezelni. A megfelelő kezeléssel valószínűleg 24 órán belül enyhülnek a tünetek, de akár egy hétig is eltarthat a teljes terápia. A tireotoxikus krízis kezelési stratégiája négy általános kategóriába sorolható, többek között:
A tireoxikus krízis gyógyszeres és kezelési terápiái közé tartozhatnak:
A tireotoxikus krízis súlyos szövődményekhez vezethet, ha a kezelése késik, vagy ha nem kezelik. A tireotoxikus krízis akár halálos kimenetelű is lehet. Az esetek körülbelül 10-30%-a végződik halállal.
A rossz prognózis kockázati tényezői közé tartoznak:
Egyéb szövődményei a tireotoxikus krízisnek:
Nem minden tireotoxikus krízis előzhető meg, de ha pajzsmirigy túlműködésben szenved a beteg, bizonyos dolgokkal meg lehet próbálni megelőzni a tireotoxikus krízis kialakulását.
A pajzsmirigybetegségek számos szerv működésére kedvezőtlenül hathatnak. A tünetekből nem mindig egyértelmű, hogy pajzsmirigyproblémák állnak-e a háttérben, ezért is nélkülözhetetlen sokszor a pajzsmirigy vizsgálata, amire többféle módszer létezik. A pajzsmirigybetegségek diagnosztikájáról dr. Békési Gábor, PHD, endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens, az Endokrinközpont pajzsmirigybetegségek specialistája ad tájékoztatást.
A stressz a mindennapi életünk szerves részét képezi, éppen ezért fontos, hogy megtanuljuk a megfelelő stresszkezelési technikák elsajátítását, hiszen, ha az idegeskedés és a feszült hangulat állandósul, akkor az nem csak a mentális egészségünkre van hatással, hanem a fizikaira is. Hogy milyen változásokat idéz elő sok stressz a hormonrendszerünkben, azt dr. Skurdenka Beatrix, az Endokrinközpont endokrinológusa magyarázta el.
Az AMH megfelelő szintje igen fontos családalapításkor, hiszen minél alacsonyabb mennyiségben van jelen, annál kevesebb az esély a fogantatásra. Ám sokan nem tudják, hogy a túl magas értéke sem kívánatos, ugyanis PCOS-t is jelezhet, ami köztudottan több úton is komoly negatív hatást gyakorol a termékenységre. A magas AMH szint és a PCOS kapcsolatáról dr. Mutnéfalvy Zoltánt, az Endokrinközpont endokrinológusát kérdeztük.