Az endokrinológián belül a diabetológia szakterülete foglalkozik részletesebben a cukorbetegséggel. A cukorbetegség ma már szinte népbetegségnek számít, mindannyiunknak van cukorbeteg ismerőse. Ennek ellenére sajnos sokszor csak akkor kerül felismerésre a cukorbetegség, amikor már komoly szövődményeket okozott. A diabetológia feladata a cukorbetegség szűrése és kezelése.
Mivel foglalkozik a diabetológia?
Mik a diabetológia fő betegségei?
Milyen egyéb esetekben segíthet a diabetológia?
Mikor érdemes felkeresni egy diabetológia szakrendelést?
Diabetológia magánrendelés Budapesten Bejelentkezés diabetológiai kivizsgálásra és kezelésre
A diabetológia az endokrinológia egyik szakága, ami a szervezet szénhidrát (cukor) -anyagcseréjével és a cukoranyagcsere betegségeivel foglalkozik. A diabetológia a cukorbetegség különböző formáit kezeli, beleértve az 1-es, a 2-es típusú és a terhességi diabéteszt. A diabetológia feladata, hogy felmérje a cukorbetegség rizikó faktorait, hogy hatékonyan kezelje a felismert eseteket és mindent megtegyen azért, hogy elkerüljék a betegség lehetséges szövődményeit. A cukorbetegség egy életre szóló állapot, így a diabetológia hosszú éveken át elkíséri és nyomon követi a pácienseket.
Természetesen mint minden krónikus betegség esetén, úgy a cukorbetegség esetén is igaz: a legjobb kezelés a megelőzés. A diabetológia fontos feladata, és a munka jelentős részét képezi a prevenció. A cukorbetegség nem minden típusát tudjuk megelőzni, de a leggyakoribb, 2-es típusú cukorbetegség kialakulás ellen sokat tehetünk. A diabetológia segíti a megelőzést a páciensek – különösen a rizikócsoport – egészséges életmódra való buzdításával. Fontos megismertetni a páciensekkel a cukorbetegség kialakulásának, lefolyásának és szövődményeinek mechanizmusát és azt, hogy mit tehetnek a cukorbetegség kialakulása ellen. Már kialakult cukorbetegség esetén a prevenció a szövődmények megelőzésére irányul. A diabetológia figyelmet fordít a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére és kezelésére, például a szív- és érrendszeri betegségekre, idegrendszeri károsodásokra, vesebetegségekre és látásproblémákra. A cukorbetegség gyakran társul más betegségekkel, így a diabetológia feladata, hogy a terápiát összhangba hozza, és egyedi, személyre szabott kezelési sémát állítson fel. Kapcsolódó cikkünk
Máshol kéne meghúzni a prediabetes-nél a vércukorérték határát?
A 2-es típusú cukorbetegség általában lappangva, hosszú időn keresztül alakul ki, ám több állapot is fellép, még mielőtt diabetes lesz a diagnózis. Ilyen megelőző állapot az inzulinrezisztencia, az emelkedett éhomi glükóz szint, a csökkent glükóztolerancia. Bár létezik a WHO által megadott határérték, melytől fennáll a prediabetes, azaz a cukorbetegséget megelőző állapot, ám az Amerikai Diabetes Társaság szerint csökkenteni kellene a határértéket. A témáról dr. Polyák Annamáriával, a Budai Endokrinközpont diabetológusával beszélgettünk.
Ahogy már említettük a diabetológia a cukorbetegség különböző típusainak diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A cukorbetegségnek számos típusa van, melyek közül a leggyakoribbakat mutatjuk be röviden, valamint a pre-diabéteszt, vagyis a cukorbetegséget megelőző állapotot.
A pre-diabétesz a cukorbetegséget megelőző, az anyagcsere kezdődő felborulásával járó állapot. Jellemzője, hogy a vércukorszint a normális és a diabéteszes vércukorszint közötti átmenetben helyezkedik el; vagyis a vércukorszint magasabb a normálnál, de még nem éri el a diabétesz szintjét. Kezelés nélkül diabéteszbe fordulhat az állapot, kezeléssel viszont megelőzhető. A pre-diabétesz diabetológiai jelentősége éppen ebben rejlik: ha a diabetológia szakrendelésen időben felismerésre kerül az állapot, korai és hatékony kezeléssel (életmódváltás, metmorfin) meg lehet előzni a cukorbetegség kialakulását.
Az 1-es típusú cukorbetegséget másnéven inzulin függő diabétesznek is nevezik. Ez egy autoimmun betegség. Ilyenkor a szervezet "megtámadja" a hasnyálmirigyben lévő inzulintermelő sejteket. Az 1-es típusú cukorbetegségre leggyakrabban gyermekkorban, valamint 24-35 éves korban derül fény, onnantól kezdve viszont egész életen át megmarad a betegség. Az 1-es típusú cukorbetegség ugyanis a tudomány jelenlegi állása szerint gyógyíthatatlan, viszont hatékonyan kezelhető. A diabetológia feladata, hogy megtanítsa helyesen mérni a vércukorszintet és ennek függvényében inzulint adagolni. Az 1-es típusú cukorbetegeknek ugyanis mindenkinek egyénileg kell, hogy mérjék a vércukorszintet és adagolják az inzulint, ám ebben nagy segítség lehet a rendszeres konzultáció a diabetológia szakrendelésen. A diabetológia szakrendelésen van lehetőség áttekinteni az elmúlt hetek, hónapok vércukorértékeit és finomítani az inzulin adagolást, ha szükséges. Az 1-es típusú cukorbetegségben nagyon fontos, hogy a vércukorszintet optimális tartományban tudjuk tartani, ugyanis mind a hipoglikémia, mind a hipergikémia vagy ketoacidózis súlyos, akár életveszélyes állapotot idézhet elő.
Ma már egyre több féle inzulin került forgalomba, így javasolt ezekről érdeklődni a diabetológia konzultáción a szakorvosoknál, akik bővebb tájékoztatást tudnak adni az újtípusú inzulinokkal kapcsolatban.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyakori tünetei:
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának oka, hogy a szervezet által termelt inzulin nem tudja a vércukorszint csökkentő hatását megfelelően ellátni. A szervezetnek a vércukor (szénhidrát) szolgáltat energiát, az inzulin pedig segít a sejteknek a vércukor felvételében. Ha a sejtek érzéketlenné válnak az inzulinnal szemben (inzulinrezisztencia) akkor a vércukor sem képes bejutni a sejtekbe, így pedig sejtszintű (endogén) éhezés jön létre. Ez az inzulinrezisztens állapot egy ideig tünetmentes, mert a szervezet képes kompenzálni és a szokásosnál nagyobb mennyiségű inzulint termel. Emiatt kezdetben még a vércukorszint sem emelkedik meg, mivel a nagyobb mennyiségű inzulin képes ellensúlyozni a fent említett inzulin rezisztens állapotot.
A 2-es típusú diabétesz akkor jelenik meg, amikor a szervezet már nem tudja ellensúlyozni az inzulin rezisztens állapotot, és a hasnyálmirigy kimerül. A diabetológia feladata, hogy minél hamarabb történjen meg ennek az állapotnak a felismerése, lehetőleg még inzulinrezisztens állapotban. Az időben észrevett betegség ugyanis megfelelő életmódváltással megelőzhető, de legalábbis kitolható a hasnyálmirigy kimerülése. Nagyon fontos emellett, hogy a 2-es típusú cukorbetegség már korán elkezdi károsítani az ereket, így a szövődmények megelőzése céljából is elengedhetetlen a korai felismerés a diabetológia szakrendelésen.
A 2-es típusú cukorbetegség az alábbi esetekben fordul elő gyakran:
A kismamák körében gyakran fordul elő a terhességi cukorbetegségnek nevezett szénhidrát anyagcsere zavar. A diabetológia feladata ennek kiszűrése és kezelése. A várandósság alatt különös figyelmet kell fordítani a diabetológiai gondozásra és megfelelő kontrollra, így érdemes szoros kapcsolatban maradni a diabetológia rendelővel. A diabetológia segíti a megfelelő és egyéni étrend kialakításában, illetve szükség szerinti módosításában ahogyan előrehalad a terhesség. A gesztációs diabéteszt elsősorban az étrend megváltoztatásával, diétával kezelik, ha viszont ez hatástalan inzulin terápiára is szükség lehet. A diabetológia szakrendelésünkön teljes körű tájékoztatást és betanítást kaphatnak a kismamák a vércukorméréshez és az inzulinadagoló, pumpa stb. eszközök önálló, szakszerű használatához. Az is fontos, hogy a szülés után is megmaradjon a kapcsolat a friss anyuka és a diabetológia között, a gesztációs diabétesz ugyanis hajlamosít a későbbi, 2-es típusú cukorbetegség kialakulására. A diabetológia rendszeres szűrővizsgálatokkal lehetővé teszi ennek a korai felismerését.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A diabetológia a fentiek mellett a cukorbetegség hosszú távú szövődményeinek szűrésével, kezelésével és megelőzésével is foglalkozik. A cukorbetegség ugyanis több szervrendszert is érintő, súlyos és az életminőséget jelentősen csökkentő szövődményeket okozhat. A diabetológia részt vesz a cukorbetegség szövődményeinek szűrésében és kezelésében, például a következőkben:
A cukorbetegség gyakran társul más, krónikus betegségekkel is. A diabetológia részt vehet ezeknek a betegségeknek a felismerésében és kezelésében is. Az 1-es típusú cukorbetegség például gyakran társul más autoimmun betegségekkel, például autoimmun pajzsmirigy betegségekkel, cöliákiával vagy vitiligoval. A 2-es típusú cukorbetegség esetén a következő betegségek előfordulása szintén gyakori:
A diabetológia szakrendelést több okból is érdemes lehet felkeresni, hiszen segít a cukorbetegség megelőzésében, diagnosztizálásában vagy kezelésében. Az alábbiakban összegyűjtöttünk néhány konkrét helyzetet, amikor tanácsos lehet a diabetológia rendelést felkeresni:
Cukorbetegség kezelése életmód orvoslással - Cukorbeteg Központ
Máshol kéne meghúzni a prediabetes-nél a vércukorérték határát? - Endokrin Központ
Cukorbetegséghez kapcsolódó szembetegségek - Cukorbeteg Központ
Magas vérnyomás és diabétesz – ezért fontos a komplex kezelés - Kardio Központ
A diabetológia rendelésen a szakorvosaink kedves ügyfeleink részére elvégzik az általános belgyógyászati és állapotfelmérő vizsgálatokat is. A cukoranyagcsere betegségeinek kezeléséhez a szakorvos a szervezet általános egészségi állapotát is áttekinti, beleértve a kórelőzményt, a társuló betegségeket, a szedett gyógyszereket és az életmódot. Nagy hangsúlyt fektetünk rá, hogy a diabétesz társbetegségeit is alaposan kivizsgáljuk. Az elhízás, a vérnyomásproblémák, érszűkület, vesebetegség, látás elvesztése (pl. zöld hályog kialakulása következtében), stroke, impotencia mind olyan szövődményes betegségei a diabétesznek, amit kezelni kell.
A cukorbetegség gyanúja vagy az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség fennállása esetén a terápia meghatározása és beállítása, valamint a rendszeres kontroll is kizárólag diabetológia szakrendelésen lehetséges. A diabétesz sikeres kezelése érdekében a kezelés megkezdése előtt diabetológus szakorvosunk a pácienssel együtt átbeszéli az összes fontos tényezőt, mely a sikeres kezeléshez szükséges. A szakorvosok segítenek a megfelelő életmód kialakításában, étrendi tanácsokkal látják el a pácienseket, és szükség esetén gyógyszeres kezelést, például inzulin terápiát írnak elő.
Központunkban elérhető kezelések a diabetológia szakrendelés keretében:
Nem ritka, hogy női meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán azzal szembesülnek a páciensek, hogy ha rendben van a TSH értékük, akkor ezen a téren nincs akadálya a fogantatásnak. Holott dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Miért van ennek jelentősége és mit érdemes még felmérni a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, ha a meddőség leküzdése a cél? Ezekre a kérdésekre válaszolt a szakorvos.
Nagyon sokan hallottak már a glukagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonisták fogyókúrás előnyeiről, de tudatában kell lenni annak, hogy ezek egyben cukorbetegség elleni gyógyszerek is. Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzák ezeket, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében. Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista hívta fel a figyelmet a körültekintés jelentőségére.
A pajzsmirigy alulműködésről és túlműködésről bizonyára sokan hallottak már, az azonban kevésbé közismert, hogy a négy mellékpajzsmirigy működésében is előfordulhatnak zavarok. A mellékpajzsmirigy túlműködés jóval gyakoribb, mint az alulműködés, és olyan szerteágazó panaszokat okozhat – az ízületi fájdalomtól a veseköveken át a gyomorfekélyig -, hogy nem mindig könnyű felismerni. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa a lehetséges tünetekre és a szükséges vizsgálatokra hívta fel a figyelmet.