Meddőség esetén kell-e foglalkozni a magas anti TPO-val?

A pajzsmirigy autoimmun betegsége összefügghet a meddőséggel

Bizonyított összefüggés, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége nagy szerepet játszik a női meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) ismert kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából.
Éppen ezért, amikor a meddőség kivizsgálásának folyamata zajlik a pajzsmirigy szempontjából, nagyon fontos a thyreoperoxidáz elleni antitest, vagyis az anti-TPO vizsgálata is. Ez a marker a pajzsmirigy autoimmun megbetegedéseinek kimutatására alkalmas, ugyanis emelkedett szintje arra utal, hogy az immunrendszer a pajzsmirigy ellen fordult, ami károsíthatja a pajzsmirigy működését és így a termékenységet is negatívan befolyásolhatja.

Milyen autoimmun betegségekre utalhat a magas anti-TPO érték?

Az anti-TPO szint emelkedése gyakran összefüggésbe hozható pajzsmirigyproblémákkal, különösen autoimmun pajzsmirigybetegségekkel, leggyakrabban a Hashimoto-thyreoiditis-szel és a Basedow-Graves kórral. Ezeknek a betegségeknek vannak specifikus tünetei, amelyek megléte esetén sokszor igazolódik az emelkedett anti-TPO szint.

Hashimoto-thyreoiditis tünetei:

A Hashimoto-thyreoiditis egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben az immunrendszer tévesen támadja meg a pajzsmirigyet, ami idővel a szerv gyulladásához és alulműködéshez vezet. A Hashimoto-thyreoiditis tünetei változatosak lehetnek, de a legjellemzőbbek az alábbiak:

• kimerültség, állandó fáradtság,
• hízás az alacsonyabb szintű anyagcsere miatt,
• száraz bőr és haj,
• hidegérzet és hideg intolerancia,
• izomgyengeség,
• lassabb emésztés, székrekedés, puffadás,
• menstruációs zavarok,
• koncentrációs nehézségek, memóriaromlás,
• hangulatingadozás, szorongás, depresszió.

Basedow-Graves kór tünetei:

A Basedow-Graves-kór (Graves-kór) szintén egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben a pajzsmirigy túlzott működése jellemző. A túlzott pajzsmirigyműködés az alábbi tünetekkel járhat:

• gyors szívverés (tachycardia),
• izomgyengeség és végtag remegés, izom- és ízületi fájdalom,
• fokozott melegérzet,
• fogyás és megnövekedett étvágy,
• szorongás és ingerlékenység, álmatlanság,
• hasmenés, puffadás, hasfájás,
• hajhullás,
• szemtünetek, például exophthalmus (a szemek kitüremkedése).  

Mit érdemes még vizsgálni az anti-TPO-n kívül?

- A magas anti-TPO megállapításához vezető első lépés a szakorvosi vizsgálat, amikor felmérjük a páciens tüneteit és kórtörténetét. Ha gyanú merül fel pajzsmirigyproblémákra vagy autoimmun betegségekre, akkor további vizsgálatokat rendelünk el – ismerteti dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa. – A magas anti-TPO szint megállapításához laborvizsgálat, egy egyszerű vérvétel szükséges. A magas anti-TPO szintet okozó betegség típusának azonosítása érdekében további laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat is elrendelhetünk, például a pajzsmirigy hormonok (T3, T4) szintjének mérését, pajzsmirigy ultrahangot vagy más speciális tesztet, amely segíthet a betegség pontosabb diagnózisában. A magas anti-TPO szint ugyanis csak egy tünet, a kezelés az autoimmun pajzsmirigybetegségekre irányul.  A terápia célja a pajzsmirigy működésének normalizálása és a tünetek enyhítése, így többek közt a meddőség megszüntetése lehet.

Tudástár:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32616746/

Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)