A pajzsmirigyzavarok nagy része egészen általános tünetekkel jár, pedig a pajzsmiriggyel kapcsolatos problémák, mint a túl- és alulműködés, a panaszok széles skáláját eredményezhetik, és gyakran okoznak szemészeti panaszokat is.
Mik azok a pajzsmirigy okozta szemproblémák?
Milyen szemproblémák jelentkezhetnek a pajzsmirigy kóros működése esetén?
Milyen hormonális problémákra utalhatnak a szemproblémák?
Pajzsmirigy okozta szemproblémák kivizsgálása
Pajzsmirigy okozta szemproblémák kezelése
Endokrinológus szerepe pajzsmirigy okozta szemproblémák esetén
Pajzsmirigy okozta szemproblémák lehetséges szövődményei
A pajzsmirigyzavarok nagy része egészen általános tünetekkel jár, pedig a pajzsmiriggyel kapcsolatos problémák, mint a túl- és alulműködés, a panaszok széles skáláját eredményezhetik, és gyakran okoznak szemészeti panaszokat is.
A tudósok valószínűsítik, hogy a pajzsmirigyen és a szem környékén ugyan olyan receptorok találhatóak, ezért ha a pajzsmirigy megbetegszik, úgy előbb-utóbb szemproblémák, szemtünetek is lehetnek. Ezt a jelenséget a nemzetközi szakirodalom TED-nek – vagyis vagyis Thyroid Eye Disease nevezi.
A panasz jelentkezése egészen kellemetlen és esztétikailag is zavaró. Olyan állapot, amikor a szem izmai, a szemhéjak, a könnymirigyek, valamint a szem mögött lévő zsírszövetek gyulladásba kerülnek. Ez a szem és a szemhéj duzzanatát, bevörösödését okozhatja, valamint a szemek kidülledésével is járhat.
A szem izmai nem képesek megfelelő működésre, nem mozognak egymással összhangban – ez kettős látást okozhat.
A TED csökkent látást is kiválthat. Ennek oka lehet a szem hátulján lévő idegre gyakorolt nyomás vagy a szem elülső részén kialakuló fekély. Hátterében állhat, hogy a szemhéjak nem képesek teljesen bezáródni.
A TED valójában egy autoimmun betegség (Graves-Orbitopathia vagy Ophthalmopathia), amely akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere megtámadja a szemet körülvevő szövetet, gyulladást okozva.
Tünetei:
Legtöbb esetben a probléma aktív szakaszát tünetmentes állapot követi, ezért fordulhat elő gyakran, hogy a betegek nem kerülnek idejében a megfelelő szakemberhez.
A szövődmények elkerülése céljából javasolt minél előbb szakemberhez fordulni. Megfelelő kezelés nélkül könnyen károsodhat a szaruhártya és a szemben található idegek, valamint állandósulhat a kettős látás és az egyéb látásproblémák is.
Szemprobléma alakulhat ki pajzsmirigy túlműködéskor, melynek hátterében gyakran a Graves-Basedow kór húzódik meg. A betegség során a szemgolyó mögött kötőszöveti duzzanat jön létre, így a szemgolyó kisebb-nagyobb mértékben kidülled, ami szemszárazsághoz és szemzáródási zavarokhoz is vezethet.
Ha túlműködik a mellékvesekéreg, ez a szemprobléma alakul ki. Szemészeti tünetei leggyakrabban látóérkiesés, látásromlás és a szemnyomás emelkedése.
Az állapot a mellékvesében termelődő aldoszteron mennyiségének emelkedésével jár, és mivel a hiperaldoszteronizmus magas vérnyomással jár együtt, így annak szemtünetei is felléphetnek, mint a látászavarok és a szemfenéki elváltozások.
Cukorbetegeknél – legyen szó 1-es vagy 2-es típusról - súlyos szemprobléma alakulhat ki. A cukorbetegség egyik veszélyes szövődménye a diabéteszes retinopátia, amikor a szemfenéken tócsás vérzések léphetnek fel. Romlik a retina vérellátottsága, valamint a szem idegei is károsodnak. Legrosszabb esetben teljes vakságot is okozhat a probléma. Rendkívül fontos a cukorbetegek rendszeres szemészeti ellenőrzése.
A pajzsmirigy okozta szemproblémák kivizsgálása során az endokrinológus vagy szemész által végzett alapos vizsgálatra van szükség. Az alábbiakban felsorolom néhány eljárást és tesztet, amelyek segíthetnek a pajzsmirigy okozta szemproblémák diagnosztizálásában:
Klinikai vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a beteg szemét, az arc- és szemmozgásokat, az összes tünetet és panaszt.
Szemnyomás mérése: A szemnyomás mérésével az orvos ellenőrzi, hogy van-e fokozott nyomás a szemgolyóban.
Szem alaki vizsgálata: Az orvos ellenőrzi a szemgolyók alakját, méretét és az esetleges elváltozásokat.
Látótér vizsgálata: A látótér vizsgálatával ellenőrzik, hogy a betegnek vannak-e látásproblémái vagy a látásélesség romlása.
Szemmozgások ellenőrzése: Az orvos megfigyeli a beteg szemének mozgását, különös tekintettel a pajzsmirigy okozta szemizom-problémákra.
Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a képalkotó vizsgálatok részletesebb információkat nyújthatnak a szemgolyók és a környező struktúrák állapotáról.
Szem ultrahang: Ez az eljárás hasznos lehet a szemgolyók belső szerkezetének vizsgálatára.
Vérkép és pajzsmirigytesztek: A vérkép és a pajzsmirigytesztek elvégzése segíthet az orvosnak azonosítani a pajzsmirigy problémákat, például a Basedow-kórt (autoimmun pajzsmirigy-túlműködés).
Antitesttesztek: Az antitestek mérése segíthet az autoimmun pajzsmirigybetegségek, például a Graves-betegség kimutatásában.
Szkintigráfia: A pajzsmirigy szkintigráfia segíthet abban, hogy láthatóvá váljon a pajzsmirigy működése és esetleges eltérései.
Az orvos az összes rendelkezésre álló információ alapján állítja fel a diagnózist és javasolja a megfelelő kezelési tervet. Ha pajzsmirigy okozta szemproblémákra utaló tünetei vannak, sürgősen konzultáljon orvosával a további kivizsgálás és kezelés céljából.
A pajzsmirigy okozta szemproblémák kezelése többféle megközelítést is magába foglalhat, és a konkrét terápia az októl és a tünetektől függ. A Graves-betegség vagy más autoimmun pajzsmirigybetegségek által kiváltott szemtünetek kezelése a következő módszerekre összpontosíthat:
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k), például ibuprofen vagy kortikoszteroidok, segíthetnek a szem duzzanatának és gyulladásának csökkentésében.
Pajzsmirigy működésének normalizálása: A pajzsmirigy túlműködésének (hipertireózis) kezelése a tirozol vagy propiltiouracil gyógyszerekkel történhet. Ezek a gyógyszerek csökkentik a pajzsmirigy túlműködését, ami hozzájárulhat a szemproblémák enyhítéséhez.
Szemcsepp vagy gélek: A szemtünetek, mint a szárazság és a vörösség, kezelésére használt szemcseppek vagy gélek alkalmazása segíthet enyhíteni a kényelmetlenséget.
Szemhéjműtét: Amennyiben a szemizmok és a szemhéjak elmozdulnak, az esetleges műtéti beavatkozásokat is megfontolhatják, hogy helyreállítsák a szemgolyók megfelelő helyzetét.
Radioterápia: A szemtünetek súlyosabb esetekben sugárkezeléssel is kezelhetők lehetnek.
Sebészeti kezelés: A súlyos szemizom-elmozdulások esetén a sebészeti beavatkozás is szóba jöhet.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a kezelés minden esetben egyedi lehet, és a kezelési tervet az orvos a betegség kialakulásának és súlyosságának függvényében határozza meg. Fontos az orvos utasításainak pontos követése és a rendszeres követés, hogy értékelni lehessen a kezelés hatékonyságát és szükség esetén módosíthassák azt.
Amennyiben Ön vagy valaki, akit ismer, szemtüneteket tapasztal, amelyeket a pajzsmirigy működési problémái okozhatnak, fontos, hogy mielőbb konzultáljon az egészségügyi szakemberrel a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
Az endokrinológus a pajzsmirigy és a hormonrendszer szakértője, és számos betegséget, beleértve a pajzsmirigy okozta szemproblémákat is kezel. Az endokrinológusnak kiemelkedő szerepe van a pajzsmirigybetegségek, beleértve a Graves-betegség okozta szemtünetek diagnosztizálásában és kezelésében. Az alábbiakban összefoglalom az endokrinológus szerepét a pajzsmirigy okozta szemproblémák esetén:
Diagnózis felállítása: Az endokrinológus szakértője a pajzsmirigybetegségeknek, és képes felismerni a pajzsmirigy okozta szemproblémákat. A diagnózis felállításához részletes orvosi anamnézis, fizikális vizsgálat és különböző laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segíthetnek.
Pajzsmirigy működésének értékelése: Az endokrinológus elvégzi a pajzsmirigy működésének alapos értékelését, és meghatározza, hogy a beteg esetében esetlegesen fennáll-e pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) vagy túlműködés (hipotireózis).
Terápia tervezése: Az endokrinológus részt vesz a kezelési terv kidolgozásában. Ez magában foglalhatja a pajzsmirigy működését szabályozó gyógyszerek, például a tirozol vagy a propiltiouracil, az immunrendszer működését befolyásoló gyógyszerek, szemcseppek vagy más támogató terápiák alkalmazását.
Monitoring és követés: Az endokrinológus folyamatosan monitorozza a beteg állapotát, és szükség esetén módosítja a kezelési tervet. A rendszeres követés célja a pajzsmirigybetegség és a szemtünetek alapos ellenőrzése.
Szükség esetén együttműködés más szakemberekkel: Az endokrinológus gyakran együttműködik más orvosokkal, például szemészekkel vagy sebészekkel, különösen akkor, ha a betegség súlyosabb vagy specifikusabb kezelési módszereket igényel.
Az endokrinológus szerepe tehát kulcsfontosságú a pajzsmirigy okozta szemproblémák teljes körű diagnózisában és hatékony kezelésében. Ha valaki pajzsmirigy okozta szemtüneteket észlel, érdemes időben konzultálni egy endokrinológussal a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
Pajzsmirigy okozta szemproblémák szövődményei közé tartozhatnak a szemgolyók kipúposodása, a szemhéjak összehúzódása, a látásromlás és a száraz szemek. A súlyosabb esetekben a szaruhártya sérülése, a glaukóma vagy a vakság kialakulása is előfordulhat. A fokozott szemnyomás, a gyulladás és az ödéma szövődményeket okozhatnak, amelyek kezelése endokrinológus és szemész szoros együttműködését igényli. Időben történő diagnózis és megfelelő kezelés szükséges a szövődmények minimalizálásához és a betegség kontrollálásához.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Rendelés típusa: Rendelés helye: Széna tér Téma szakértője
Prof. Dr. Holló Gábor
Nagyon sokan hallottak már a glukagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonisták fogyókúrás előnyeiről, de tudatában kell lenni annak, hogy ezek egyben cukorbetegség elleni gyógyszerek is. Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzák ezeket, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében. Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista hívta fel a figyelmet a körültekintés jelentőségére.
A pajzsmirigy alulműködésről és túlműködésről bizonyára sokan hallottak már, az azonban kevésbé közismert, hogy a négy mellékpajzsmirigy működésében is előfordulhatnak zavarok. A mellékpajzsmirigy túlműködés jóval gyakoribb, mint az alulműködés, és olyan szerteágazó panaszokat okozhat – az ízületi fájdalomtól a veseköveken át a gyomorfekélyig -, hogy nem mindig könnyű felismerni. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa a lehetséges tünetekre és a szükséges vizsgálatokra hívta fel a figyelmet.
A mellékvese az „üss vagy fuss” reakciók fő irányítója, és olyan folyamatok ellenőrzésében vesz részt, mint a testsúly, a vércukorszint, a vérnyomás, valamint az immunrendszer egyensúlyának biztosítása. Mivel tehát a stresszre adott válaszért is ez a szerv felelős, a rendszeres, nem kezelt, mindenkit érő stressz egy idő után kimerítheti, túlterhelheti. Dr. Bérczy Judit, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, endokrinológus magyarázta el, hogyan lehet ennek következménye többek közt a hasi hízás, a kimerültség, a cukor-, só-, szénhidrát iránti sóvárgás és milyen lehetőségei vannak a kezelésnek.