Nem jön a baba? Az életmód és az orvosi kezelés együttesen segíthet

A betegség mögött álló okokat is kezelni kell

- A gyakorlati, életszerű szempontokat tekintve van egy meglehetősen erős tapasztalatom a meddőség okaival kapcsolatban – mondja Fülöp doktor. - Sokan egy konkrét egészségi problémával érkeznek hozzám, gyakran pajzsmirigy működési zavarral, hormonális egyensúlyzavarral, inzulinrezisztenciával. A jó hír, hogy ezek nagy részére van megoldás, megfontolandó viszont, hogy10-ből 8 esetben a betegség mögött álló okok kezelése nem történik meg. E tekintetben nagy különbség van a külföldi, jó sikeraránnyal működő meddőségi központok és a magyar szemlélet közt, ugyanis az előbbiek csak akkor foglalkoznak az ilyen típusú problémákkal, ha nagyon komoly eltérésről van szó. Ugyanakkor felhívják a figyelmet arra, milyen életmódváltás tudná megoldani az adott betegséget, illetve az ebből fakadó fogantatási nehézséget. A legfőbb probléma ugyanis maga az életmód. A női és férfi páciensek közt is sokan vannak, akik sem a táplálkozásukra, sem a fizikai aktivitásra nem figyelnek tudatosan, és rendkívül sokan küzdenek elhízással. Nem reprezentatív adat, de kb. 70%-ban ez a probléma forrása és csak kisebb részben olyan elháríthatatlan akadály, amit orvosilag kell kezelni.

A zavarok jó része életmód alapú

Fülöp doktor szerint nem véletlenül olyan megosztó kérdés például az inzulinrezisztencia.
- Az inzulinrezisztencia sokszor csupán „magyarázat” a rossz működésre, holott azt kellene felismerni, hogy ebben az esetben sem arról van szó, hogy a szervezetben valami elromlott, hanem arról, hogy hosszú évek, évtizedek alatt az életmód egyszerűen felborította a jól működő rendszert. Ugyanez igaz a PCOS-es esetekre, közel 90%-uk ugyanis életmódbeli okra vezethető vissza, csak nagyon kis részben van valódi szervi ok. Még a petevezeték elzáródásnak is van valamilyen oka, és a téren is bizonyított, hogy a petevezeték funkcióromlásának egyik oka lehet az elhízás. Tudniillik a szervezet egy idő után már nem tud kompenzálni, és kialakul valamilyen kórkép. A betegségtudat helyett érdemes inkább a tudatos életmódot hangsúlyozni. Saját, 25 kilós fogyásommal kapcsolatban saját tapasztalatból tudom, mennyire meghatározó az életmód szerepe az egészség szempontjából.

Az életmód rendezése sikerhez vezethet

Azok a páciensek, akik megfogadják a táplálkozásra, mozgásra, testsúlycsökkentésre vonatkozó tanácsokat és néhány hónap múlva azt tapasztalják, hogy jó lett a laboreredményük, újra van peteérésük.
- Az egyre ismertebb evidenciák szerint önmagában a gyógyszer nem oldja meg tartósan a problémát, ha a mögötte álló életmód nem változik. Könnyebb és „fájdalommentesebb” lehet egy gyógyszerfelírás, de a valódi megoldás sokszor nem ez – hangsúlyozza dr. Fülöp Viktor, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, szülész-nőgyógyász. - A már kialakult betegségek esetén, ha látok motivációt a páciensnél, sokszor nem is a gyógyszeres vagy egyéb kezelés irányában indulunk, hanem azt kérem, hogy nézzük meg, mi történik 6-8 hét életmódváltás után. Van olyan eset, amikor gyógyszeres kezelés is szükséges, de mindig elmagyarázom, hogy ez csupán támogatja a folyamatot. Tudatosítom az érintett páciensekben, hogy nem szervi bajuk van, nem kell, hogy betegségtudatuk legyen, csak felborult a szervezetük természetes egyensúlya.

Mi lehet a szerepe a meddőség kezelésében a GLP-1 fogyókúrás injekcióknak?

Előfordul, hogy a pár életkora miatt már nem ér rá évekig várni a terhességre, vagy nem sikerül megtalálni a fogyáshoz szükséges erőt. Ilyenkor a gyorsabb megoldás, vagyis a szükséges fogyás érdekében alkalmazható a fogyasztó injekciós terápia, vagyis a GLP-1 fogyókúrás gyógyszer injektálása. Az így elérhető, viszonylag gyors eredmény képes fenntartani a motivációt és gyorsabban halad a folyamat. De az alapfelállás nem változik, vagyis az életmódot ebben az esetben is át kell hangolni a tartós eredményekhez. 
Ha tehát a páciens is nyitott a változtatásra, és hajlandó tenni magáért a javasolt szempontok szerint, részben kikerülhető vagy csökkenthető lehet a gyógyszeres kezelés mértéke, részben pedig nagyobb a teherbeesés aránya. Az együttműködés titka, hogy a páciens értse, mi történik. Ha ez mégsem járható út, előfordul, hogy más megoldást, például mesterséges megtermékenyítést kell választani, bár ott is látható, hogy ennek sikerességét is jelentősen befolyásolja az életmód.

Tudástár:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4642490/

https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1288326/full

Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)