Bár egy bizonyos fogyasztó injekció számít kasszasikernek, és ezt ismerik a legtöbben, a hatóanyag – a szemaglutid – egy hasonló módon ható gyógyszercsoport része. Ez a gyógyszercsalád GLP-1 agonistákként ismert, és több injekciótípus is tartozik a kategóriájába. Az elhízásban szenvedőknek úgy segíthetnek a GLP-1 agonisták, hogy helyreállítják az étvágy feletti erősebb kontrollt, előbb érzik jóllakottnak magukat a páciensek. De hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek egymáshoz, és kinek melyik a legmegfelelőbb? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus.
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
A hivatalos megfogalmazás szerint a glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákként is ismert GLP-1 gyógyszerosztály olyan vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kezelésére használnak.
- Ezek a gyógyszerek a szervezet saját GLP-1 hormonjának hatását utánozzák, amely segít szabályozni a vércukorszintet és kordában tartani az étvágyat. Ahogy az ilyen fogyasztószerek iránti érdeklődés világszerte növekszik, egyre több ilyen gyógyszert fejlesztenek, amelyek különböznek kémiai szerkezetükben, dózisukban, alkalmazási gyakoriságukban és mellékhatásaikban is – ismerteti Para doktornő. – A közös bennük, hogy arra serkentik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen, ami javítja a glükóz felvételét az élelmiszerből. Ezen kívül csökkentik a glukagon, a vércukorszintet emelő hormon felszabadulását is, valamint lassítják az étel emésztésének sebességét. A GLP-1 agonisták különböző hatásai végső soron hosszabb ideig tarthatják fent a teltségérzetet, potenciálisan csökkentve a teljes kalóriabevitelt, ami fogyást eredményezhet. A páciensek arról számolnak be a használatkor, hogy egyszerűen nem éhesek.
Általánosságban elmondható, hogy a hetente injekcióban adott hosszabb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a szemaglutid és a tirzepatid hatóanyagúak nagyobb súlycsökkenéssel járnak, mint a rövidebb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a liraglutid hatóanyagú, amelyet naponta kell beadni. (Az egyes hatóanyagokat tartalmazó konkrét készítményekről a kezelőorvos ad tájékoztatást.)
Összehasonlító tanulmányokból az alábbi megállapítások derültek ki:
• Liraglutid: A vizsgálatban résztvevők 63,2%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Szemaglutid: A vizsgálatban résztvevők 86,4%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Tirzapetid: A vizsgálatban résztvevők 85%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
- Amikor egy páciens fogyási szándékkal jelentkezik nálunk, figyelembe vesszük a fogyási céljait, a kórtörténetét, az esetleges társbetegségeit, és azt, hogy a gyógyszeres kezelés az életmódbeli változtatásokkal együtt hasznos lehet-e a számára. Ugyanis a GLP-1 agonisták nem mindenkinek megfelelőek, aki fogyni szeretne. Nem szabad például alkalmazni azokat olyan pácienseknél, akiknek 1-es típusú cukorbetegségük, diabéteszes ketoacidózisuk vagy hasnyálmirigy-gyulladásuk van, esetleg várandósok vagy szoptatnak – hangsúlyozza dr. Para Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus. – Arról sem szabad elfeledkezni, hogy a GLP-1 agonisták fogyásban való hatékonyságát bemutató tanulmányok általában megkövetelik a résztvevőktől az életmódbeli változtatásokat. Ez azt jelenti, hogy minden szakértő hangsúlyozza az étrend és a testmozgás megváltoztatását, az adagok szabályozását, a magas tápanyagtartalmú, alacsony energiatartalmú ételek fogyasztását.
A fogyáshoz használt GLP-1 injekciók akkor a leghatékonyabbak, ha egészséges életmóddal kombinálják őket, így ugyanis optimalizálhatóak az eredmények és nagyobb az esély a hosszú távú sikerre. Ezek a fogyasztó életmód kulcsfontosságú elemei:
A GLP-1 gyógyszerek izomtömeg-vesztést okozhatnak, ezért elengedhetetlen a megfelelő fehérjefogyasztás (1,0-1,5 g/testtömegkilogramm naponta mérsékelten aktív egyének számára). Érdemes olyan ételeket előtérbe helyezni, mint a hal, a bab, a csicseriborsó vagy a tofu, illetve étvágytalanság esetén a fehérjeturmixok.
A fehérjék, rostok és egészséges zsírok mind fontosak az izomzat fenntartásához és az anyagcsere támogatásához. Válasszunk lassan felszívódó szénhidrátokat (például édesburgonyát) a finomított gabonafélék és a cukros italok helyett, hogy elkerüljük a vércukorszint ingadozását. Az étkezés a mellékhatások kezelésében is szerepet játszik. Hányinger ellen kerüljük a magas zsírtartalmú ételeket, és próbáljuk ki a gyömbérteát vagy az ízetlen ételek, például a teljes kiőrlésű pirítós fogyasztását. Gyomorégés esetén együnk kisebb adagokat, és kerüljük a közvetlen lefekvés előtti étkezést. A székrekedés pedig rendezhető, ha növeljük a rostbevitelt és ügyelünk a megfelelő hidratálásra, mert a GLP-1 gyógyszerek dehidráltságot okozhatnak. A személyre szabott, célzott étkezés összeállításában nagy segítséget jelenthet egy dietetikus.
Próbáljunk ki olyan testmozgásokat, amelyeket élvezünk, például sétát, jógát vagy erőnléti edzést, ami mind támogatja a fogyást és az általános egészséget. Törekedjünk arra, hogy hetente legalább 150 perc közepes intenzitású testmozgást végezzünk. Ehhez kérhetjük mozgásterapeuta segítségét is!
Érdemes tudni a lehetséges mentális egészségi mellékhatásokról is, például a hangulatingadozásról vagy az étkezési szokásokkal kapcsolatos változásokról, és szükség esetén forduljunk mentálhigiénés szakemberhez.
Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)
Rendelés típusa:
Nem „egyszerű” elhízás, hanem kortizol túltermelés okozza a jellegzetes, törzsön lerakódott plusz kilókat, a holdvilágarcot, a lilás striákat, a szőrösödést, a terméketlenséget, akár a depressziót. A Cushing-szindróma lehetséges okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit Prof. Dr. Góth Miklós PhD, az MTA doktora, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa mutatta be.
Az szinte minden pár számára egyértelmű, hogy ha nem érkezik meg a kívánt gyermekáldás, előbb-utóbb orvoshoz fordulnak az okok kiderítéséért. Arra viszont talán kevesebben gondolnak, milyen mértékben befolyásolja a sikertelenséget, sőt, akár az emögött meghúzódó állapotokat – inzulinrezisztenciát, PCOS-t, pajzsmirigyzavarokat – az életmód. Dr. Fülöp Viktor, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, szülész-nőgyógyász arról beszélt, hogyan segíthet meddőség esetén az életmód rendezés és az orvosi kezelés kombinációja.
Nem ritka, hogy női meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán azzal szembesülnek a páciensek, hogy ha rendben van a TSH értékük, akkor ezen a téren nincs akadálya a fogantatásnak. Holott dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Miért van ennek jelentősége és mit érdemes még felmérni a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, ha a meddőség leküzdése a cél? Ezekre a kérdésekre válaszolt a szakorvos.