Bár egy bizonyos fogyasztó injekció számít kasszasikernek, és ezt ismerik a legtöbben, a hatóanyag – a szemaglutid – egy hasonló módon ható gyógyszercsoport része. Ez a gyógyszercsalád GLP-1 agonistákként ismert, és több injekciótípus is tartozik a kategóriájába. Az elhízásban szenvedőknek úgy segíthetnek a GLP-1 agonisták, hogy helyreállítják az étvágy feletti erősebb kontrollt, előbb érzik jóllakottnak magukat a páciensek. De hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek egymáshoz, és kinek melyik a legmegfelelőbb? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus.
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
A hivatalos megfogalmazás szerint a glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákként is ismert GLP-1 gyógyszerosztály olyan vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kezelésére használnak.
- Ezek a gyógyszerek a szervezet saját GLP-1 hormonjának hatását utánozzák, amely segít szabályozni a vércukorszintet és kordában tartani az étvágyat. Ahogy az ilyen fogyasztószerek iránti érdeklődés világszerte növekszik, egyre több ilyen gyógyszert fejlesztenek, amelyek különböznek kémiai szerkezetükben, dózisukban, alkalmazási gyakoriságukban és mellékhatásaikban is – ismerteti Para doktornő. – A közös bennük, hogy arra serkentik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen, ami javítja a glükóz felvételét az élelmiszerből. Ezen kívül csökkentik a glukagon, a vércukorszintet emelő hormon felszabadulását is, valamint lassítják az étel emésztésének sebességét. A GLP-1 agonisták különböző hatásai végső soron hosszabb ideig tarthatják fent a teltségérzetet, potenciálisan csökkentve a teljes kalóriabevitelt, ami fogyást eredményezhet. A páciensek arról számolnak be a használatkor, hogy egyszerűen nem éhesek.
Általánosságban elmondható, hogy a hetente injekcióban adott hosszabb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a szemaglutid és a tirzepatid hatóanyagúak nagyobb súlycsökkenéssel járnak, mint a rövidebb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a liraglutid hatóanyagú, amelyet naponta kell beadni. (Az egyes hatóanyagokat tartalmazó konkrét készítményekről a kezelőorvos ad tájékoztatást.)
Összehasonlító tanulmányokból az alábbi megállapítások derültek ki:
• Liraglutid: A vizsgálatban résztvevők 63,2%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Szemaglutid: A vizsgálatban résztvevők 86,4%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Tirzapetid: A vizsgálatban résztvevők 85%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
- Amikor egy páciens fogyási szándékkal jelentkezik nálunk, figyelembe vesszük a fogyási céljait, a kórtörténetét, az esetleges társbetegségeit, és azt, hogy a gyógyszeres kezelés az életmódbeli változtatásokkal együtt hasznos lehet-e a számára. Ugyanis a GLP-1 agonisták nem mindenkinek megfelelőek, aki fogyni szeretne. Nem szabad például alkalmazni azokat olyan pácienseknél, akiknek 1-es típusú cukorbetegségük, diabéteszes ketoacidózisuk vagy hasnyálmirigy-gyulladásuk van, esetleg várandósok vagy szoptatnak – hangsúlyozza dr. Para Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus. – Arról sem szabad elfeledkezni, hogy a GLP-1 agonisták fogyásban való hatékonyságát bemutató tanulmányok általában megkövetelik a résztvevőktől az életmódbeli változtatásokat. Ez azt jelenti, hogy minden szakértő hangsúlyozza az étrend és a testmozgás megváltoztatását, az adagok szabályozását, a magas tápanyagtartalmú, alacsony energiatartalmú ételek fogyasztását.
A fogyáshoz használt GLP-1 injekciók akkor a leghatékonyabbak, ha egészséges életmóddal kombinálják őket, így ugyanis optimalizálhatóak az eredmények és nagyobb az esély a hosszú távú sikerre. Ezek a fogyasztó életmód kulcsfontosságú elemei:
A GLP-1 gyógyszerek izomtömeg-vesztést okozhatnak, ezért elengedhetetlen a megfelelő fehérjefogyasztás (1,0-1,5 g/testtömegkilogramm naponta mérsékelten aktív egyének számára). Érdemes olyan ételeket előtérbe helyezni, mint a hal, a bab, a csicseriborsó vagy a tofu, illetve étvágytalanság esetén a fehérjeturmixok.
A fehérjék, rostok és egészséges zsírok mind fontosak az izomzat fenntartásához és az anyagcsere támogatásához. Válasszunk lassan felszívódó szénhidrátokat (például édesburgonyát) a finomított gabonafélék és a cukros italok helyett, hogy elkerüljük a vércukorszint ingadozását. Az étkezés a mellékhatások kezelésében is szerepet játszik. Hányinger ellen kerüljük a magas zsírtartalmú ételeket, és próbáljuk ki a gyömbérteát vagy az ízetlen ételek, például a teljes kiőrlésű pirítós fogyasztását. Gyomorégés esetén együnk kisebb adagokat, és kerüljük a közvetlen lefekvés előtti étkezést. A székrekedés pedig rendezhető, ha növeljük a rostbevitelt és ügyelünk a megfelelő hidratálásra, mert a GLP-1 gyógyszerek dehidráltságot okozhatnak. A személyre szabott, célzott étkezés összeállításában nagy segítséget jelenthet egy dietetikus.
Próbáljunk ki olyan testmozgásokat, amelyeket élvezünk, például sétát, jógát vagy erőnléti edzést, ami mind támogatja a fogyást és az általános egészséget. Törekedjünk arra, hogy hetente legalább 150 perc közepes intenzitású testmozgást végezzünk. Ehhez kérhetjük mozgásterapeuta segítségét is!
Érdemes tudni a lehetséges mentális egészségi mellékhatásokról is, például a hangulatingadozásról vagy az étkezési szokásokkal kapcsolatos változásokról, és szükség esetén forduljunk mentálhigiénés szakemberhez.
Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)
Rendelés típusa:
Az szinte minden pár számára egyértelmű, hogy ha nem érkezik meg a kívánt gyermekáldás, előbb-utóbb orvoshoz fordulnak az okok kiderítéséért. Arra viszont talán kevesebben gondolnak, milyen mértékben befolyásolja a sikertelenséget, sőt, akár az emögött meghúzódó állapotokat – inzulinrezisztenciát, PCOS-t, pajzsmirigyzavarokat – az életmód. Dr. Fülöp Viktor, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, szülész-nőgyógyász arról beszélt, hogyan segíthet meddőség esetén az életmód rendezés és az orvosi kezelés kombinációja.
Nem ritka, hogy női meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán azzal szembesülnek a páciensek, hogy ha rendben van a TSH értékük, akkor ezen a téren nincs akadálya a fogantatásnak. Holott dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Miért van ennek jelentősége és mit érdemes még felmérni a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, ha a meddőség leküzdése a cél? Ezekre a kérdésekre válaszolt a szakorvos.
Nagyon sokan hallottak már a glukagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonisták fogyókúrás előnyeiről, de tudatában kell lenni annak, hogy ezek egyben cukorbetegség elleni gyógyszerek is. Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzák ezeket, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében. Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista hívta fel a figyelmet a körültekintés jelentőségére.