Bár egy bizonyos fogyasztó injekció számít kasszasikernek, és ezt ismerik a legtöbben, a hatóanyag – a szemaglutid – egy hasonló módon ható gyógyszercsoport része. Ez a gyógyszercsalád GLP-1 agonistákként ismert, és több injekciótípus is tartozik a kategóriájába. Az elhízásban szenvedőknek úgy segíthetnek a GLP-1 agonisták, hogy helyreállítják az étvágy feletti erősebb kontrollt, előbb érzik jóllakottnak magukat a páciensek. De hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek egymáshoz, és kinek melyik a legmegfelelőbb? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus.
A hivatalos megfogalmazás szerint a glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákként is ismert GLP-1 gyógyszerosztály olyan vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kezelésére használnak.
- Ezek a gyógyszerek a szervezet saját GLP-1 hormonjának hatását utánozzák, amely segít szabályozni a vércukorszintet és kordában tartani az étvágyat. Ahogy az ilyen fogyasztószerek iránti érdeklődés világszerte növekszik, egyre több ilyen gyógyszert fejlesztenek, amelyek különböznek kémiai szerkezetükben, dózisukban, alkalmazási gyakoriságukban és mellékhatásaikban is – ismerteti Para doktornő. – A közös bennük, hogy arra serkentik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen, ami javítja a glükóz felvételét az élelmiszerből. Ezen kívül csökkentik a glukagon, a vércukorszintet emelő hormon felszabadulását is, valamint lassítják az étel emésztésének sebességét. A GLP-1 agonisták különböző hatásai végső soron hosszabb ideig tarthatják fent a teltségérzetet, potenciálisan csökkentve a teljes kalóriabevitelt, ami fogyást eredményezhet. A páciensek arról számolnak be a használatkor, hogy egyszerűen nem éhesek.
Általánosságban elmondható, hogy a hetente injekcióban adott hosszabb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a szemaglutid és a tirzepatid hatóanyagúak nagyobb súlycsökkenéssel járnak, mint a rövidebb hatástartamú GLP-1 agonisták, például a liraglutid hatóanyagú, amelyet naponta kell beadni. (Az egyes hatóanyagokat tartalmazó konkrét készítményekről a kezelőorvos ad tájékoztatást.)
Összehasonlító tanulmányokból az alábbi megállapítások derültek ki:
• Liraglutid: A vizsgálatban résztvevők 63,2%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Szemaglutid: A vizsgálatban résztvevők 86,4%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
• Tirzapetid: A vizsgálatban résztvevők 85%-a legalább 5%-os testsúlycsökkenést mutatott.
- Amikor egy páciens fogyási szándékkal jelentkezik nálunk, figyelembe vesszük a fogyási céljait, a kórtörténetét, az esetleges társbetegségeit, és azt, hogy a gyógyszeres kezelés az életmódbeli változtatásokkal együtt hasznos lehet-e a számára. Ugyanis a GLP-1 agonisták nem mindenkinek megfelelőek, aki fogyni szeretne. Nem szabad például alkalmazni azokat olyan pácienseknél, akiknek 1-es típusú cukorbetegségük, diabéteszes ketoacidózisuk vagy hasnyálmirigy-gyulladásuk van, esetleg várandósok vagy szoptatnak – hangsúlyozza dr. Para Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus. – Arról sem szabad elfeledkezni, hogy a GLP-1 agonisták fogyásban való hatékonyságát bemutató tanulmányok általában megkövetelik a résztvevőktől az életmódbeli változtatásokat. Ez azt jelenti, hogy minden szakértő hangsúlyozza az étrend és a testmozgás megváltoztatását, az adagok szabályozását, a magas tápanyagtartalmú, alacsony energiatartalmú ételek fogyasztását.
A fogyáshoz használt GLP-1 injekciók akkor a leghatékonyabbak, ha egészséges életmóddal kombinálják őket, így ugyanis optimalizálhatóak az eredmények és nagyobb az esély a hosszú távú sikerre. Ezek a fogyasztó életmód kulcsfontosságú elemei:
A GLP-1 gyógyszerek izomtömeg-vesztést okozhatnak, ezért elengedhetetlen a megfelelő fehérjefogyasztás (1,0-1,5 g/testtömegkilogramm naponta mérsékelten aktív egyének számára). Érdemes olyan ételeket előtérbe helyezni, mint a hal, a bab, a csicseriborsó vagy a tofu, illetve étvágytalanság esetén a fehérjeturmixok.
A fehérjék, rostok és egészséges zsírok mind fontosak az izomzat fenntartásához és az anyagcsere támogatásához. Válasszunk lassan felszívódó szénhidrátokat (például édesburgonyát) a finomított gabonafélék és a cukros italok helyett, hogy elkerüljük a vércukorszint ingadozását. Az étkezés a mellékhatások kezelésében is szerepet játszik. Hányinger ellen kerüljük a magas zsírtartalmú ételeket, és próbáljuk ki a gyömbérteát vagy az ízetlen ételek, például a teljes kiőrlésű pirítós fogyasztását. Gyomorégés esetén együnk kisebb adagokat, és kerüljük a közvetlen lefekvés előtti étkezést. A székrekedés pedig rendezhető, ha növeljük a rostbevitelt és ügyelünk a megfelelő hidratálásra, mert a GLP-1 gyógyszerek dehidráltságot okozhatnak. A személyre szabott, célzott étkezés összeállításában nagy segítséget jelenthet egy dietetikus.
Próbáljunk ki olyan testmozgásokat, amelyeket élvezünk, például sétát, jógát vagy erőnléti edzést, ami mind támogatja a fogyást és az általános egészséget. Törekedjünk arra, hogy hetente legalább 150 perc közepes intenzitású testmozgást végezzünk. Ehhez kérhetjük mozgásterapeuta segítségét is!
Érdemes tudni a lehetséges mentális egészségi mellékhatásokról is, például a hangulatingadozásról vagy az étkezési szokásokkal kapcsolatos változásokról, és szükség esetén forduljunk mentálhigiénés szakemberhez.
Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)
Rendelés típusa:
Bár egy bizonyos fogyasztó injekció számít kasszasikernek, és ezt ismerik a legtöbben, a hatóanyag – a szemaglutid – egy hasonló módon ható gyógyszercsoport része. Ez a gyógyszercsalád GLP-1 agonistákként ismert, és több injekciótípus is tartozik a kategóriájába. Az elhízásban szenvedőknek úgy segíthetnek a GLP-1 agonisták, hogy helyreállítják az étvágy feletti erősebb kontrollt, előbb érzik jóllakottnak magukat a páciensek. De hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek egymáshoz, és kinek melyik a legmegfelelőbb? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus.
Nyári hízás? Egyáltalán nem biztos, hogy csak a gyakori fagyizás vagy a lángos okozza. Különösen nem indokolja a nyári súlygyarapodást a megengedőbb étrend, ha kifejezetten figyelünk a kalóriavitelre. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont – Prima endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista arról beszélt, hogy sokszor van hormonális magyarázata a hízásnak.
Amikor valaki képet szeretne kapni pajzsmirigye működéséről, az első körben a TSH szintjét ellenőrizteti egy egyszerű laborvizsgálattal. De mi is pontosan a TSH, mennyi a normál értéke, mi befolyásolja azt és milyen további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnosztizáláshoz? Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica belgyógyásza, endokrinológus, egyetemi docens adta meg a legfontosabb válaszokat.