Mikor nem ajánlottak a divatos fogyókúrás gyógyszerek?

Mikor nem ajánlottak a divatos fogyókúrás gyógyszerek?

Dr. Mutnéfalvy Zoltán Módosítva: 2025.01.15 08:39

Manapság könnyű úgy tekinteni az Ozempicre és más szemaglutid hatóanyagú fogyókúrás gyógyszerre, mint valamiféle csodaszerre, amely szinte pillanatok alatt megoldja a túlsúly, az elhízás problémáját. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista azonban arra hívta fel a figyelmet, hogy ezek a gyógyszerek valóban nagy segítséget jelenthetnek bizonyos pácienseknek, azonban vannak esetek, amikor nem ajánlatos szedni őket.

Mikor jöhetnek szóba a GLP1-1 fogyókúrás gyógyszerek?

Az elhízás kezelésében segíthet a fogyókúrás gyógyszer is.Sok páciens úgy érkezik orvoshoz, hogy bár mindent megtesz, mégsem indul be nála a fogyás, illetve nagyon gyorsan stagnálni kezd a folyamat, még jelentős túlsúly mellett is. Ilyenkor szükség van egy komplex kivizsgálásra, első sorban fizikai okok, sokszor hormonális problémák után kutatva. Ha a vizsgálatok során nem találnak szervi okot az elhízás mögött, és az ajánlott életmód sem hozza meg a kívánt eredményt, még mindig érdemes pszichés segítséget is kérni, sokaknál beválik a kognitív viselkedés terápia. Ezek után, esetleg mellett jöhet szóba a gyógyszeres megsegítés.  
- Az elhízás kezelésére alkalmazott gyógyszerek fokozhatják a telítettségérzést, csökkenthetik a tápanyag-felszívódást, illetve felpörgethetik az anyagcserét. Az ilyen célú gyógyszerek más-más hatóanyagot tartalmazhatnak, vagyis más módon hat az orlisztát, a fentermin-topiramát, a naltrexon-bupropion, a liraglutid  és a mostanában felkapott szemaglutid. Utóbbi csoport legismertebb „slágergyógyszere” az Ozempic, ami a GLP-1 receptor agonisták csoportjába tartozik. Érdemes tudni, hogy nem minden készítményt lehet hosszabb távon alkalmazni, ráadásul mellékhatásokkal is járhatnak, így mindenképp szigorúan követni kell az orvos utasításait a használatukat illetően – hangsúlyozza Mutnéfalvy doktor.

Kiknek nem ajánlott a fogyókúrás gyógyszer?

Mint minden gyógyszer, a GLP-1 agonista csoport gyógyszerei is nagy körültekintést igényelnek, már az elrendelésükkor is. Vannak ugyanis olyan csoportok, akiknek nem ajánlott, illetve csak bizonyos feltételek mellett ajánlott felírni a fogyókúrás hatású gyógyszert. Ezek elsősorban az alábbiak:

  • Olyan páciensek, akiknek a családjában előfordultak bizonyos daganatos betegségek

Mivel a GLP-1 agonisták növelhetik a pajzsmirigy daganatok egy ritka fajtájának kockázatát, ahol a családban már diagnosztizáltak medulláris pajzsmirigyrákot vagy 2-es típusú multiplex endokrin neopláziát, ott nem ajánlott ilyen gyógyszereket alkalmazni. 

  • A bélmozgás problémáival küzdő betegek

A fogyókúrás gyógyszer elrendelése előtt fontos az endokrinológiai vizsgálat.Mivel ezeknek a gyógyszereknek az egyik hatásmechanizmusa a bélmozgás lassítása, azoknak a pácienseknek, akik cukorbetegség vagy más ok miatti gasztroparézissel, vagyis gyomorürülési zavarral élnek, nem biztonságos az ilyen módon tervezett fogyás. Ugyancsak ez vonatkozik a gyulladásos bélbetegségben szenvedőkre is.

  • Hasnyálmirigy gyulladást átélt betegek

Mivel a GLP-1 agonista gyógyszerek önmagukban is fokozzák a hasnyálmirigy gyulladás kockázatát, nem szabad azoknak szedniük, akiknek már volt ilyen súlyos betegségük.

  • Vesekárosodással élő páciensek

Súlyos veseelégtelenség esetén, amikor az eGFR érték 30 mL/min/1.73 mkörüli, ki kell zárni az ilyen típusú gyógyszerek használatát. Vesebetegeknél ezt mindig ellenőrizni kell.

  • Diabéteszes retinopathiával élő páciensek

A diabeteses retinopathiában szenvedő, inzulinnal és szemaglutiddal kezelt betegeknél megnőhet a diabeteses retinopathia által kiváltott szövődmények kialakulásának kockázata. Ezeket a betegeket szorosan monitorozni kell, és a klinikai irányelvek szerint kell kezelni őket.

  • Várandós nők

A GLP-1 agonista gyógyszereket nem szabad alkalmazni várandós nőknél, illetve, ha fogamzókorú és fogamzóképes nők szeretnék azt szedni, a szedés alatt mindenképpen gondoskodni kell a fogamzásgátlásról.

Mikor segíthet a gyógyszer?

- Elhízás esetén a reális súlyvesztés mértékét a testsúly 5-10%-ában határozta meg a WHO, kevesebb, mint 6 hónap alatt, illetve, ha ez nem megvalósítható, célként jelölték meg a további hízás megakadályozását. A biztonságos fogyási cél nem lehet több, mint 0,5-1 kg hetente – mondja dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista. – A fogyás gyógyszeres megsegítéséről az ajánlások szerint 30-as BMI fölött érdemes elgondolkodni, de ha magas vérnyomás, magas koleszterinszint és 2-es típusú cukorbetegség is jelen van, akkor már 27 BMI fölött is szóba jöhet a gyógyszeres kezelés. De azt minden esetben hangsúlyozni kell, hogy a fogyókúrás célú gyógyszer nem helyettesíti az egészséges életmódot, azt gyógyszerszedés mellett is fontos követni.

Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Szakorvos

17 éves túlsúlyos lányomnak a gasztroenterologus javasolta, hogy a fogyás elősegitő injekciót (Saxenda vagy más) próbálja ki. Szeretném kérdezni, hogy Önök foglalkoznak 18 év alatti személlyel, illetve ezzel az injekcióval? Már több féle diétát kipróbált kevés sikerrel. Ezzel talán el tudná kezdeni az életmód váltást. Ebben szeretnénk kérni a segitségüket.

Köszönöm válaszukat

McCree Gabriella
McCree Gabriella
Kedves Andrea!

Rendelőnkben kizárólag felnőtt ellátásra (18 éves kor felett) van lehetőség, azonban Dr. Mutnéfalvy Zoltán 16 éves kortól is vállal pácienseket. Van lehetőség személyes vagy távkonzultációra, amelynek során kiértékeli a leleteit és megbeszélik a továbbiakat.

Kérem a könnyebb egyeztetés érdekében hívja központunkat bizalommal az alábbi telefonszámon:
+36/70-431-97-28.

Köszönettel:
McCree Gabriella

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakértő

Lenyűgözött a doktor úr hozzáértése, és minden kérdésemre érthető választ kaptam. Úgy érzem a megfelelő kezekben van az egészségem.

További vélemények

Hírek

Mi segíthet, ha nehéz beállítani a vércukorszintet?

Mi segíthet, ha nehéz beállítani a vércukorszintet?

A vércukorszint jelentős ingadozásainak kivédése rendkívül fontos a cukorbetegek számára, akik szélsőséges esetben a ketoacidózis és/vagy a súlyos hipoglikémia felé is sodródhatnak. De vajon mi lehet az oka annak, ha nehéz beállítani a vércukorszintet, mi minden befolyásolja a hatékony kontrollt és miért fontos annyira az egyensúly beállítása? Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista adta meg a válaszokat.

További részletek
Erős szívdobogásérzés és magas vérnyomás? Mellékvesebetegség, Conn-szindróma tünete is lehet

Erős szívdobogásérzés és magas vérnyomás? Mellékvesebetegség, Conn-szindróma tünete is lehet

Amikor izomgyengeséget, fokozott szomjúságot, magas vérnyomást, erős szívdobogást tapasztal valaki magán, szinte biztosan nem gondol először a mellékvesére, mint a tünetek forrására. Először nem is kell erre gondolni, de előfordul, hogy a mellékvesét érintő kórkép - régi nevén Conn-szindróma, manapság inkább primer aldosteronismusnak nevezik - okozza a panaszokat. A diagnózis felállításának lépéseiről és a kezelés lehetőségeiről beszélt dr. Molnár Jeannette, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, diabetológus.   

További részletek
Így hat az elhízás a szerveinkre - a fogyáshoz érdemes segítséget kérni

Így hat az elhízás a szerveinkre - a fogyáshoz érdemes segítséget kérni

Az elhízás a szervezet minden területére gyakorol valamiféle negatív hatást, nem véletlenül tekintik önálló betegségnek 2013 óta. Ha viszont betegség, és nem csupán esztétikai kihívás, a kezeléshez is érdemes orvos segítségét kérni, különösen, ha a zsírtartalékok ellenállnak a fogyási próbálkozásoknak. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista beszélt a sokakat érintő témáról. 

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK