Cukorbetegség szűrése
A cukorbetegség általában észrevétlenül kezdődik, tünete szinte alig van. Felfedezése legtöbbször valamilyen szövődmény kialakulásával történik. A súlyos szövődmények elkerülésének egyetlen módja a cukorbetegség idejében történő felfedezése, melyre a cukorbetegség szűrése az egyetlen lehetőség.
Mikor ajánlott cukorbetegszűrésen résztvenni?
- szülést követően, ha 4kg feletti kisbabát szült
- családban már előfordult cukorbetegség
- 45 év felett
- szív- érrendszeri beteg
- magas a koleszterinszintje (LDL)
- 25 BMI feletti túlsúly
- hipertónia (magasvérnyomás)
- már megállapított prediabétesze van
- csökkent glukóztolerancia (IGT)
- emelkedett éhomi vércukorszint (IFG)
A cukorbetegség szűrésének legegyszerűbb módja a terheléses vércukorszint mérés (OGTT).
Cukorbetegség szűrés és rizikóbecslés
A cukorbetegség szűrésének komplett módja a cukorbetegség szűrés és rizikóbecslés:
- terheléses vércukor- és inzulin meghatározás (OGTT)
- szakorvosi vizsgálat
- findrisk kérdőív kitöltés és értékelés
Terheléses vércukorszint mérés módja
A teszt a cukorbetegség és az inzulinrezisztencia megállapítására szolgál. A vizsgálat során nem csak a "nagyrutin" laborban ismert éhgyomrivércukorszintet vizsgáljuk, hanem felnőttek esetében 75gramm glükóz elfogyasztáa után (ha az orvos másképp nem rendeli) 60. és 90. percben veszünk vért a pácienstől. Ez az úgynevezett három pontos terhelés. Ezt a vizsgálatot javasoljuk kiegészíeni inzulin szint méréssel, mely a páciensnek nem jelent plusz vérvételt, ugyan abból a levett mintából meghatározható min a vércukorszint.
A Magyar Diabétesz Társoság ajánlása a vérvétel előtt és után
- A vizsgálatot reggel, éhomra kell végezni, előzetes (minimum 10 órán keresztüli) koplalást követően.
- A terhelést megelőző 3 napon keresztül korlátozás nélküli, de legalább 150 gramm szénhidrátot tartalmazó étrend tartása szükséges.
- A vizsgálatot megelőző napokban a terhelendő személynek átlagos fizikai tevékenységet kell végeznie.
- A vizsgálatot nyugalmi körülmények között, dohányzás és fizikai aktivitás mellőzésével kell lebonyolítani.
- A vizsgálat eredményét és értékelését esetleg befolyásoló tényezők (infekciók, gyógyszerhatások, stb.) fennállását figyelembe kell venni – egyes esetekben indokolt lehet a terheléses vizsgálat halasztása is.
- A teszt elvégzéséhez szükséges 75 gramm glukózt 250-300 ml vízben feloldva, 5 perc alatt kell elfogyasztani (gyermekek számára 1,75 gramm/testtömeg kg, de maximum 75 gramm tesztdózis ajánlott).
- A szénhidrát-anyagcsere kategorizálásához elégséges a terheléses vizsgálat 0. és 120. percében mért értéket figyelembe venni. Egyéb klinikai és experimentális célok további időpontokban történő vizsgálatot is indokolttá tehetnek.
