Izomgyengeség, gyomorproblémák: milyen tünetei vannak a mellékpajzsmirigy zavarnak?

Mi a mellékpajzsmirigy szerepe és mi zavarhatja ezt meg?

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy hátsó oldalán található szerv, amely az ún. parathormon (PTH) termeléséért, a vér kalcium, valamint foszfor szintjéért és így a csontok egészségéért felelős. A PTH ugyanis növeli a kalcium szintet, és csökkenti a foszfátszintet a vese foszfátürítése által. A mellékpajzsmirigynél előfordulhat túl-és alulműködés is, melyek akár komoly problémákat is okozhatnak, és amelyek közül jóval gyakoribb a túlműködés.
Mi okozhatja a mellékpajzsmirigy túlműködését, vagyis a hyperparathyreosist?
Az állapotnak létezik elsődleges, másodlagos és harmadlagos formája is, attól függően, miért magasabb a PTH szintje.

• Primer (elsődleges) típus: a mellékpajzsmirigy önmagától termel több hormont, melyet adenóma, hiperplázia, esetleg daganat okoz.
• Secunder (másodlagos) típus: ha a vér kalciumszintje valamilyen ok miatt lecsökken, ezt kompenzálja a szerv túlzott működése. Az oka általában veseelégtelenség vagy felszívódási zavar.
• Tercier (harmadlagos) típus: a hosszan fennálló másodlagos típusból alakul ki, mely során a szerv adenómássá válik.

Milyen tünetei lehetnek a mellékpajzsmirigy túlműködésnek?

A tünetek oka a vérben jelenlévő túl nagy mennyiségű parathormon. Emiatt ugyanis több kalcium szabadul fel a vérbe a csontokból, ez a kalciumvesztés pedig növeli a csonttörések kockázatát. Az emésztőrendszer több kalciumot szív fel az elfogyasztott élelmiszerekből, a vesékből viszont nem távozik megfelelően a kalcium, ami vesekőképződést okozhat. Mindezek következtében az alábbi tünetek alakulhatnak ki:

• ízületi fájdalom,
• izomgyengeség, zsibbadás érzés,
• kimerültség,
• depresszió,
• étvágytalanság,
• vesekövek kialakulása,
• veseelégtelenség,
• magas vérnyomás,
• szívritmuszavar,
• csontritkulás,
• gyomorfekély, hasnyálmirigy gyulladás.

A betegség jellemzően 40 éves kor felett jelentkezik és statisztikák szerint nőknél gyakoribb. Nehezíti a felismerést, hogy a vérben megjelenő magas kalciumszint enyhe esetben nem okoz panaszt, de mivel az optimális szint viszonylag szűk határok között mozog, az ettől való eltérés már tünetekhez vezethet.

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni?

- A kikérdezés és anamnézisfelvétel már ad egy bizonyos támpontot a diagnózishoz, innen azonban még hosszú út vezethet az eredményig – ismerteti dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa. – A következő lépés a laborvizsgálat, amely során többek közt a kálcium, foszfor, kreatinin, albumin, parathormon szinteket kell ellenőrizni. Amennyiben a PTH magas, úgy nagyon hasznos vizsgálat a 24 órás vizeletgyűjtés, amelynek eredménye alapján meg tudjuk mondani, hogy elsődleges vagy másodlagos mellékpajzsmirigy túlműködésről van-e szó. Emellett az adott helyzet függvényében szükséges lehet még vese-, hasi-, illetve pajzsmirigy ultrahang és egyéb képalkotó vizsgálatok, valamint a csontsűrűség méréssel bizonyosodhatunk meg afelől, hogy mennyire előrehaladottak a következmények.
A mellékpajzsmirigy túlműködése esetén leggyakrabban műtétre van szükség, ami után gyorsan visszaállnak a normál hormonszintek. Másodlagos forma esetén pedig a kiinduló betegség kezelése szükséges, azonban bizonyos körülmények közt ebben az esetben is csak a műtét tudja visszaállítani az egészséges működést. 

Tudástár:

https://www.nhs.uk/conditions/hyperparathyroidism/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/primary-hyperparathyroidism

Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica (www.endokrinkozpont.hu)