Az elhízás a szervezet minden területére gyakorol valamiféle negatív hatást, nem véletlenül tekintik önálló betegségnek 2013 óta. Ha viszont betegség, és nem csupán esztétikai kihívás, a kezeléshez is érdemes orvos segítségét kérni, különösen, ha a zsírtartalékok ellenállnak a fogyási próbálkozásoknak. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista beszélt a sokakat érintő témáról.
Az elhízás definiálásában az egyik legismertebb módszer a BMI (testtömeg-index) kiszámolása, amelyhez számos kalkulátor található az interneten. Eszerint 30 fölötti BMI-nél beszélünk elhízásról. Ez a szám azonban nem veszi figyelembe a testösszetételt, ezért az orvosok más mérőszámokat is meg szoktak határozni, mint például a derék-csípő arányt, illetve a testzsír százalék meghatározását különböző eszközökkel.
- Ha kimondható az elhízás diagnózisa, még mindig hosszú út vezethet addig, hogy megtudjuk, pontosan mi eredményezte a túlsúlyt – hangsúlyozza Mutnéfalvy doktor. – Tény és való, hogy a nem megfelelő étkezési szokások és a mozgáshiány hatására mindig gyarapodnak a kilók, de a kivizsgáláson utána kell járni többek közt a genetikai adottságoknak, az alvászavaroknak, a szedett gyógyszereknek és az esetleges betegségeknek is. Az elhízás mögött ugyanis nem ritkán hormonális eltérések állnak, amelyeknek ugyanakkor rizikófaktora is a túlsúly. Ennek szétszálazása és a kezelés sokszor türelmet és kitartást igényel. A fogyás viszont mindenképpen cél, hiszen az elhízás az egész szervezetre negatív hatást gyakorol.
Az elhízás közvetlenül növeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát, ugyanis zsíros lerakódásokat hoz létre az artériákon. Ezek később – nagyon leegyszerűsítve – károsíthatják vagy elzárhatják az érintett ereket, szívinfarktust, stroke-ot vagy végtagi elzáródást okozva. A kockázat különösen nagy, ha az elhízás a metabolikus szindróma részeként van jelen, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a kettes típusú cukorbetegség mellett, esetleg még az alvási apnoéval kiegészülve.
A zsíros lerakódások a légutakat is beszűkíthetik, ami megnehezíti a légzést. Ez különösen alvás közben veszélyes, ugyanis, ha ezzel összefüggésben kialakul az alvási apnoé, az kezeletlenül tovább növeli a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát. Az elhízás önmagában is kockázati tényező olyan légzőrendszeri betegségek szempontjából, mint például az asztma, a fertőzések, a pulmonális magas vérnyomás és embólia, valamint a COPD.
Az elhízás és az emésztőrendszer olyan összetett kapcsolatban van egymással, hogy szinte csak felsorolás-szerűen lehet említeni azokat a betegségeket, amelyeknek rizikófaktora a túlsúly. Ilyen többek közt a hasmenés/székrekedés, a nem-alkoholos zsírmáj, a májcirrózis, az epekő, a vastagbél polipok, a hashártya-gyulladás, a hasnyálmirigy gyulladás. Az elhízással küzdők 22-70%-át érinti a reflux is, ami önmagában növeli a különböző emésztőszervi fekélyek kialakulásának kockázatát.
Az elhízás számos módon hat a reprodukciós működésre, például az ilyen úton kialakult anyagcsere-változások hatással vannak mindkét nem termékenységére. A nőknél nőhet továbbá a menstruációs ciklussal és peteéréssel kapcsolatos zavarok aránya, valamint a terhesség alatti komplikációk veszélye, férfiaknák a túlsúly megváltoztathatja a spermiumtermelődést és a tesztoszteronszintet.
A pajzsmirigy alulműködés, a Cushing szindróma, a PCOS, a 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribbak azon endokrinológiai betegségek közül, amelyek kialakulásában nagy szerepe van az elhízásnak. Ezen kívül sokkal ritkábban előforduló kórképek is lehetnek okai és következményei is a jelentősebb túlsúlynak, ezért az endokrinológiai kivizsgálás gyakran összetett és elhúzódó folyamat, amelyben sok információt kell összegyűjteni a szakorvosnak.
Az erős izzadáson túl a bőr alatti vastag zsírréteg a bőr redőződéséhez vezet, ami közvetlenül növeli a kiütések, kisebesedés veszélyét. Ezen kívül az elhízás számos bőrbetegség állapotát is súlyosbíthatja, mint például a pikkelysömör, a plantáris hiperkeratózis, a striák, a cellulitisz, a bőr és körömgomba.
A többlet súly alapvetően extra nyomást helyez az ízületekre, ezzel növelve a gyulladás rizikóját. Túl ezen csökkenti a mobilitást, az izmok funkcionalitását, egyensúlyproblémákat okozhat, és a csontritkulás rizikófaktora is.
Kutatások szerint az elhízás növeli többek közt a máj-, a vese-, a hasnyálmirigy-, a vastagbél-, a petefészek-, a prosztata- és az epehólyagrák kialakulásának esélyét.
- A fenyegető következményeket fontos ismerni, de legalább ilyen fontos tudni, hogy van segítség a fogyáshoz. Első lépés az egészséges életmód kialakítása, amivel jelentősen javítható a testtömeg-összetétel, csökkenthető a zsír mennyisége. Nem kell mást tenni, mint bevezetni a mozgást és a megfelelő táplálkozást az életmódba. Ez természetesen nem olyan könnyű, mint ahogyan hangzik, de ebben nagy segítséget nyújthat az életmód orvoslás. Az életmód orvos, a dietetikus és a mozgásterapeuta közreműködésével hatékony és biztonságos életmód programok dolgozhatók ki – ismerteti dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista. - Az is előfordulhat azonban, hogy az ajánlott életmód sem hozza meg a kívánt eredményt, vagy ez önmagában nem elégséges. 30-as BMI érték felett ezért szóba jöhet a gyógyszeres kezelés is. Az elhízás kezelésére alkalmazott gyógyszerek fokozhatják a telítettségérzést, csökkenthetik a tápanyag-felszívódást, illetve felpörgethetik az anyagcserét. Érdemes tudni, hogy nem minden készítményt lehet hosszabb távon alkalmazni, ráadásul mellékhatásokkal is járhatnak, így mindenképp szigorúan követni kell az orvos utasításait a használatukat illetően. Az életmódváltás pedig a gyógyszerszedés mellett is erősen ajánlott!
Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)
Véleményeket Dr. Mutnéfalvy Zoltánról itt olvashat >>>
Rendelés típusa:
Rendelés helye: Mammut II. 5.em.
Telefonszám: +36 70 431 9728
További véleményekMagas szaktudás, megnyugtató problémakezelés
Kedvesen fogadott a doktor úr. Minden kérdésemre teljeskörű, megnyugtató választ kaptam. Kontrollvizsgálatra biztosan hozzá jövök.
Nem ritka, hogy női meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán azzal szembesülnek a páciensek, hogy ha rendben van a TSH értékük, akkor ezen a téren nincs akadálya a fogantatásnak. Holott dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Miért van ennek jelentősége és mit érdemes még felmérni a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, ha a meddőség leküzdése a cél? Ezekre a kérdésekre válaszolt a szakorvos.
Nagyon sokan hallottak már a glukagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonisták fogyókúrás előnyeiről, de tudatában kell lenni annak, hogy ezek egyben cukorbetegség elleni gyógyszerek is. Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzák ezeket, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében. Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista hívta fel a figyelmet a körültekintés jelentőségére.
A pajzsmirigy alulműködésről és túlműködésről bizonyára sokan hallottak már, az azonban kevésbé közismert, hogy a négy mellékpajzsmirigy működésében is előfordulhatnak zavarok. A mellékpajzsmirigy túlműködés jóval gyakoribb, mint az alulműködés, és olyan szerteágazó panaszokat okozhat – az ízületi fájdalomtól a veseköveken át a gyomorfekélyig -, hogy nem mindig könnyű felismerni. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa a lehetséges tünetekre és a szükséges vizsgálatokra hívta fel a figyelmet.