Inzulinrezisztencia tünetei és kezelése

Inzulinrezisztencia jelentése

Inzulinrezisztencia tünetei

Inzulinrezisztencia oka

Inzulinrezisztencia kivizsgálása

Inzulinrezisztencia kezelése

Inzulinrezisztencia és meddőség

Online Bejelentkezés

Dr. Egyed-Fekete Ágnes

+36 70 940 0099

Kolosy téri rendelő - 1036 Budapest, Lajos utca 66.

Mi az inzulinrezisztencia?

Inzulinrezisztencia vagy IR során a szénhidrát anyagcserében részt vevő szervek (vázizom, máj, zsírszövet) érzéketlenné válnak az inzulinnal szemben, ami elsősorban ezen sejtek csökkent cukorfelvételében nyilvánul meg. A hiperirnzulinémia kezdeti szakaszában az emelkedett vércukorszint hatására a hasnyálmirigy fokozott inzulin termelésbe kezd, azért, hogy normalizálja a vércukorszintet. Ezt az állapotot hívjuk hiperinzulinémiás állapotnak. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy tartósan kénytelen sok inzulint termelni, akkor az inzulin termlésért felelős béta sejtek elkezdenek kifáradni, és már nem tudja a hasnyálmirigy ideális tartományban tartani a vércukorszintet. Ekkor az tapasztalható, hogy már csökkent glüköz tolerancia (IGT) is kilakul, vagyis a 120 perces cukor érték 7,8 fölé emelkedik. 

Az inzulinrezisztenia molekuláris hátterében egy inzulinreceptor probléma áll, amit a rendellenes anyagcsere folyamatok által termelődött anyagcsere termékek (hormonok, gyulladásos mediátorok, szabad zsírsavak)  idéznek elő. A folyamat eredményeként az inzulinérzékeny szövetekben (pl máj)

• fokozódik a szőlőcukor előállítása nem szénhidrát anyagokból, fehérjékből, zsírokból és egyéb anyagokból
• lecsökken a glükőz (szőlőcukor) felvétel..

A kezeletlen inzulinrezisztencia metabolikus következményei között szerepel a hiperglikémia, a magas vérnyomás, a diszlipidémia, a hiperurikémia, a gyulladásos markerek emelkedése, az endoteliális diszfunkció és a prothrombotikus állapot. Az inzulinrezisztencia előrehaladása metabolikus szindrómához, nem alkoholos zsírmájbetegséghez (NAFLD) és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.

Mik az inzulinrezisztencia tünetei?

Az inzulinrezisztencia kórkép elsősorban családtervezés előtt álló, túlsúllyal rendelkező hölgyeknél kerül diagnosztizálásra, de érinthet kifejezetten vékony hölgyeket, sőt férfiakat, serdülőket is. Az IR gyakran már fiatal korban is megjelenhet menstruációs problémák, túlsúlyra való hajlam, pattanásos bőr formájában, de ekkor gyakran még nem foglalkoznak vele kellő mértékben. Gyakori az is, hogy az inzulinrezisztenciát a családalapítás időszakában fedezik fel, és pusztán azért derül rá fény, mert a meddőség okát kutatva megmérik a vér inzulinszintjét is.

Az inzulinrezisztencia tünetei nagyon változatosak lehetnek, az alábbi tünetek megjelenése esetén érdemes gondolni rá:

• cukros ételek vagy nagy mennyiségű ételek elfogyasztása után idegesség, fáradékonyság, koncentrációs zavar
• gyakori éjszakai felébredés, rossz alvás
• alvás közben jelentős izzadás
• késői reggeli vagy étkezés kimaradás esetén ingerlékenyég, izzadás, remegés, feszült hangulat
• rendszertelen menstruáció , menstruáció elmaradása
• teherbe esési nehézség, meddőség,
• sikertelen fogyókúrák;
• korábbihoz képest változatlan életmód testsúlygyarapodást okoz;
• gyakori cukoréhség
• mozgás közben vércukorszint leesés
• ciszták a petefészekben (PCO)

Inzulinrezisztencia esetén a fenti tünetek a legtöbb esetben nem együtt vannak jelen, és az is előfordul, hogy a probléma teljesen tünetmentes, csak egy laborvizsgálat jelzi a problémát, vagy meddőségi kivizsgálás során derült fény az IR-re. Számos kórképre jellemző, hogy kivizsgálásakor, kezelésekor derül ki az inzulinrezisztencia. Legjellemzőbb, hogy pajzsmirigy problémákkal együtt jelentkezik, de társulhatnak hozzá nemi hormon eltolódások is. Magas prolaktin szint, ösztrogén túlsúly, magasabb tesztoszterinszint hölgyeknél társulhat az inzulinrezisztencia megjelenéséhez.  

Mik lehetnek az inzulinrezisztencia kialakulásának okai?

Az inzulinrezisztencia a cukorbetegség felé vezető út egyik legelső lépcsőfoka. Előfordulása kifejezetten gyakori azok körében, ahol a szülők, nagyszülők esetében volt kettes típusú cukorbetegség. A családi hajlam ugyanis öröklődik, és cukorbeteg szülők gyermeke, unokája nagyobb eséllyel fog szintén egy szénhidrát anyagcsere zavarral küzdeni. A genetikai hajlam még nem jelenti azt, hogy az IR mindenképpen kialakul, de a stressz, mozgásszegény, ülő életmód, a rendszertelen táplálkozás egyértelműen hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához. Korunk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása az elhízás, mely önmahában is egy óriási rizikófaktor az IR szemponjából.

Az inzulinrezisztenciát elsősorban hölgyeknél diagnosztizálják, valószínűleg elsősorban azért, mert a menstruációs zavarok, pattanásos bőr, sikertelen fogyokúrák inkább a női nemet készítetik mielőbbi kivizsgálásra, probléma maradéktalan megoldására. 

Inzulinrezisztencia kialakulásában szerepet játszó tényezők:

• Túlsúly: Az elhízás az inzulinrezisztencia egyik fő oka. Különösen a hasüregben és a szervek körül felhalmozódó zsír (zsigeri zsír) növeli a kockázatot
• Fizikai inaktivitás: A testmozgás érzékenyebbé teszi a sejteket az inzulinra. A testmozgás emellett növeli az izomtömeget, ami eztálal több glükózt használ fel a mindennapokban, ezzel is csökkentve a vércukor- és inzulinszinteket. A fizikai aktivitás hiánya és az alacsony izomtömeg vezethet a betegség kialakulásához.
• Ételválasztás: Az ultrafeldolgozott, szénhidrátokban és telített zsírokban gazdag étrendet összefüggésben állhat a betegséggel.
• Bizonyos gyógyszerek: A szteroidok, a vérnyomáscsökkentők és más gyógyszerek inzulinrezisztenciát okozhatnak.
• Bizonyos hormonális rendellenességek, pld.: cushing-szindróma, pajzsmirigy alulműködés.

Hogyan történik az inzulinrezisztencia kivizsgálása?

Inzulinrezisztencia kivizsgálására több vizsgálati módszert is lehet alkalmazni. A leggyakabban alakalmazatott 3 pontos cukorterheléses vizsgálattal inzulin szintek ellenőrzése mellett, mely során azt nézik, hogy egy cukros folyadék elfogyasztása milyen mértékben emeli meg a vércukor és inzulin szintet az éhgyomri értékekhez képest. 

Másik fontos adat, ami szóba kerülhet az inzulinrezisztencia kivizsgálása során, az a HOMA-index. A HOMA index egy számított érték, ami az éhgyomri vércukor és inzulin szint értékekből kerül kiszámolásra. 

Továbbá az utóbbi években kezd elterjedni az adiponektin szint mérése, melyet még ritkán alkalmaznak IR vizsgálata során, de az Endokrinközpontban kimelet hangsúlyt fektetünk a legújabb vizsgálati módszerek bevezetésének. Az adiponektin szint szélesebb körű alkalmazása teret engedhet a cukortherheléses vizsgálatok számának csökkentésében. 

Bővebb információ az inzulinrezisztencia vizsgálati lehetőségeiről >>

Mi az inzulinrezisztencia kezelése?

A szénhidrát anyagcsere betegségeként inzulinrezisztencia esetében elsődleges lépés a személyre szabott életmódterápia beállítása. Az életmódbeli beavatkozás az inzulinrezisztencia kezelésének sarokköve, melynek része a személyre szabottan meghatározott szénhidrát tartalmú inzulinrezisztencia étrend, túlsúly esetén a kalóriabevitel korlátozása. Ebben javasolt dietetikus szakember felkeresése. A fizikai aktivitás szintén elegedhetetlen része az életmódkezelésnek, a rendszeres kardio és erősítő edzést is magában foglaló mozgásterápia. Ha mindez nem bizonyul elegendőnek, akkor gyógyszeres kezeléssel is szükség lehet kiegészíteni a terápiát az étkezéshez és mozgáshoz adaptálva. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés és az életmód terápia nem helyettesítik egymást, hanem egymást kiegészítve segítik az inzulin szint normalizálását. Egyes vitaminok (D-vitamin), ásványi anyagok (króm, szelén), egyéb hatóanyagok (inozitol, fahéj stb) is elterjedetek a vércukorszint, inzulinszint normalizálása kapcsán, ezekkel kapcsolatban minden esetben kérje ki orvosa, dietetikusa véleményét, hogy Önnek szükséges-e fogyasztania. 

Inzulinérzékenységet növelő mozgás

Az inzulin hatásának egyik legerősebb támogatója a mozgás. A rendszeres, meghatározott időtartamú és intezitású mozgás. A nemzetközi ajánlásoknak megfelelően heti 150 perc közepes intenzitású kardio mozgás, kiegészítve heti 2x30 perc izomerő növelő mozgással javasolt minimum mozgás mennyiségként minden inzulinrezisztenciával érintett számára. Függetlenül attól, hogy érintett túlsúllyal küzd vagy éppen kifejelezetten vékony testalkatú.

Amennyiben az Önnek javasolt mozgásról többet szeretne tudni, keresse fel mozgásterapeutánkat!

Inzulinrezisztencia és zsírmáj

A zsírmáj a fejlett országokban a lakosság 20-50%-nál megjelenő betegség. Az emésztőrendszert érintő probléma, belgyógyász szakorvoshoz lehet fordulni a problémával. A zsírmáj előfordulása hazánkban igen gyakori. Kutatások alapján a magyar lakosság 30%-a elhízott, az alkoholisták száma pedig megközelíti az egymilliót, ebből következően több millió embert érint a máj elzsírosodásának betegsége.

Bővebben a zsírmájról itt olvashat. >>

IR étrend

Az inzulinrezisztencia étrend alapja a hozzáadott cukor kerülése, fehér lisztes termékek fogyasztásának minimalizálása. Javasolt életritmustól függően napi 4-6 étkezés beiktatása melynek mindegyike tartalmaz meghatározott mennyiségű és minőségű szénhidrátot. Az étrend kis mértékben csökkentett szénhidráttartalmú, fogyókúra vagy túlsúly esetén mérsékelt zsiradékot tartalmaz, miközben rostban bő táplálkozást biztosít. Általánosan elterjedt 160 gramm diéta általános iránymutatásnak megfelelő, de nem mindenki számára lesz elegendő ez a mennyiségű szénhidrát, ezért minden esetben szeméyre szabottan kell meghatározni a szükséges szénhidrát mennyiséget inzulinrezisztencia betegség esetén.

Bővebben az inzulinrezisztencia étrendről itt olvashat.

Amennyiben az Önnek javasolt étkezésről - inzulinrezisztencia étrend - többet szeretne tudni, vegye fel kapcsolatot dietetikusainkkal. 

Lehet gyermekem inzulinrezisztensként?

A meddőség hátterében egyre többször kerül fedezésre egyéb homonproblémák mellett inzulinrezisztenica, illetve inzulinrezisztenciával járó PCOS (policisztás ovárium szindróma). Az inzulinrezisztencia önmagában nem jelent meddőséget, ugyanakkor befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt és a peteérést, így nehezítheti a teherbeesést. Jó hír, hogy az életmódváltoztatással és az inzulinrezisztencia kezelésével a ciklus rendeződhet, és a teherbeesés esélye jelentősen növelhető.

A PCOS kezelésében igen nagy szerepet játszik a PCOS étrend, amiről bővebben itt olvashat.

Meddőség esetében az inzulin és cukoranyagcsere kivizsgálása alapvető fontosságú!

Inzulinrezisztencia vizsgálata, kezelése, inzulinrezisztencia étrend neves szakemberekkel magán orvosi környezetben az Endokrinközpontban.

Összefoglalás

Az inzulinrezisztencia egy olyan állapot, amelyben a szervezet sejtjei – elsősorban a máj, az izom és a zsírszövet – csökkent érzékenységet mutatnak az inzulin hatására, ezért a megfelelő glükózfelvételhez egyre több inzulin termelődik (hiperinzulinémia) . Az inzulinrezisztencia a 2-es típusú cukorbetegség előállapota lehet, amelyet akár 10–15 évvel is megelőzhet, és szoros kapcsolatban áll az elhízással, a metabolikus szindrómával, valamint a nem alkoholos zsírmájjal. Kialakulásában kulcsszerepet játszik a energiatöbblet, a viszcerális zsírfelhalmozódás, a fizikai inaktivitás és genetikai tényezők . Az inzulinrezisztencia diagnózis nem egyetlen vizsgálaton alapul, mivel nincs egységes mérési módszer; a klinikai gyakorlatban különböző indirekt mutatókat (pl. HOMA-index, OGTT) és a klinikai képet együtt értékelik . A kezelés alapja az életmódterápia, amely magában foglalja az étrendi változtatásokat, a testsúlycsökkentést és a rendszeres fizikai aktivitást, mivel ezek bizonyítottan javítják az inzulinérzékenységet és csökkentik a szövődmények kockázatát

Téma szakértői

Dr. Bérczy Judit

endokrinológus, belgyógyász

Dr. Koppány Viktória

endokrinológus, belgyógyász, klinikai farmakológus

Kuffa Bianka

dietetikus

---

Források: 

National Center for Biotechnology Information. (2024). Insulin resistance. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Lee, S. H., Park, S. Y., & Choi, C. S. (2022). Insulin resistance: From mechanisms to therapeutic strategies. Diabetes & Metabolism Journal, 46(1), 15–37.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2025). Insulin resistance & prediabetes. National Institutes of Health.