A HOMA-index fontos, de nem mérvadó az IR diagnózisához

A Homa-index

Miért nem elég egyedül a HOMA-indexet nézni?

IR diagnózis felállítása

Mi a teendő emelkedett HOMA-index esetén?

IR gyógyítása életmóddal

Mi az a HOMA-index?

A HOMA-index, más néven HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) egy számított érték, amely az éhgyomri vércukor- és inzulinszint alapján becsli meg a szervezet inzulinérzékenységét. A Homa-index vizsgálat célja annak felmérése, hogy a sejtek milyen hatékonysággal reagálnak az inzulinra. Amennyiben valakinél felmerül az inzulinrezisztencia gyanúja, úgy szükséges ellenőriztetni a terheléses vércukor és inzulin értékeit. A laboreredményeket tartalmazó leleten ezek mellett fellelhető az ún. HOMA-index is. A Homa-index megállapításához az éhgyomi vércukor és az éhgyomi inzulin értékét kell összeszorozni, majd azt elosztani 22,5-tel. Az érték alapján megállapítható az IR gyanúja, hiszen 2 felett már mindenképp fellelhető a hajlam, ám a Homa-index egyedül a diagnózis felállításához kevés (általában 4 felett beszélhetünk IR-ről).

Online Bejelentkezés

Dr. Koppány Viktória

+36 70 431 9728

Mammut II. - 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5.

Miért nem elég egyedül a HOMA-indexet nézni?

A HOMA-index csupán az éhomi glükóz és inzulin szintet nézi, a terheléses értékeket nem. Ezáltal a HOMA-index önmagában nem mutatja meg, hogyan reagál a szervezet szénhidrátterhelésre vagy milyen gyorsan emelkedik az inzulinszint étkezés után. Ebből kiindulva könnyen elképzelhető, hogy az valakinek a referencia tartományon belül van a HOMA-index értéke, mégis fennáll nála az inzulinrezisztencia, hiszen az inzulinrezisztencia sok esetben kezdetben csak terhelésre jelentkezik. Ilyenkor az éhgyomri értékek még teljesen normálisak lehetnek, miközben a szervezet már túlzott inzulintermeléssel próbálja kompenzálni a sejtek csökkent inzulinérzékenységét. De ennek ellenkezője is igaz, vagyis ha valakinél a HOMA-index 2 feletti, az még nem jelenti a kóros állapot meglétét- magyarázza dr. Koppány Viktória, az Endokrinközpont PCOS és inzulinrezisztencia specialistája.

Mégis mi kell az IR diagnózisának felállításához?

Az inzulinrezisztencia diagnózisához több tényezőt is figyelembe kell venni. Fontos szerepe van ugyanis a laborértékek és a Homa-index mellett a fennálló tüneteknek is, így azokon semmiképp sem szabad átsiklani. Az inzulinrezisztencia diagnosztikájának leggyakoribb módszere a 3 pontos cukorterheléses vizsgálat. Itt 75 g cukros oldat elfogyasztása előtt szükség van az éhomi vércukor és inzulinértékek meghatározására, majd utána a 60. és a 90. percben vérvétel történik a vércukor és inzulin értékekre meghatározására. Ezek alapján mondható ki egyértelműen az IR megléte.

Az IR gyakori tünetei

• menstruációs zavar
• meddőség
• fokozott szőrnövekedés férfiakra jellemző területeken
• hajhullás
• zsíros, pattanásos bőr
• túlsúly (elsősorban hasi elhízás)
• fogyási nehézség
• fokozott édesség utáni sóvárgás
• fáradékonyság

Mit lehet tenni emelkedett HOMA-index esetén?

Az emelkedett HOMA-index hátterében gyakran inzulinrezisztencia áll, ezért fontos a laboreredmények és a tünetek együttes értékelése. A diagnózis felállítása és a kezelés meghatározása minden esetben endokrinológus szakorvos feladata.

A HOMA-index csökkentésében legfontosabb életmódbeli lépések:

• rendszeres fizikai aktivitás
• megfelelő rostbevitel,
• stabil vércukorszintet támogató étrend,
• elegendő fehérjebevitel,
• megfelelő mennyiségű és minőségű alvás,
• stresszkezelés,
• szükség esetén testsúlycsökkentés.

Miért fontos időben felismerni az inzulinrezisztenciát?

A kezeletlen inzulinrezisztencia hosszú távon növelheti a prediabétesz, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a zsírmáj és egyéb hormonális és krónikus betegségek kockázatát.

Gyógyítható az IR életmóddal?

Az inzulinrezisztencia kezelésében nagy szerepet játszik a személyre szabott diéta és mozgásprogram, ezért a beteg lehetőleg vegye igénybe dietetikus és személyi edző segítségét is– főleg a kezdeti időszakban, amíg elsajátíthatja a számára ideális táplálkozást és edzést. Emellett orvosi javallatra bizonyos ideig gyógyszeres terápiára is szükség lehet, mellyel növelhető a sejtek inzulin érzékenysége. Amennyiben a paciens az előírásokat betartja, úgy nem csak az állapottal együtt járó kellemetlen tünetektől szabadulhat meg, de a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását is megelőzheti.

Összegzés

A HOMA-index az inzulinrezisztencia kivizsgálásának fontos része, azonban önmagában nem elegendő az IR diagnózisának felállításához, mivel csak az éhgyomri vércukor- és inzulinszintet veszi alapul. A terheléses vércukor- és inzulinvizsgálat, valamint a tünetek együttes értékelése szükséges a pontos diagnózishoz. Előfordulhat ugyanis, hogy valakinek normális a HOMA-indexe, mégis fennáll nála inzulinrezisztencia, míg másoknál az emelkedett érték nem jelent valódi betegséget. Az IR gyakori tünetei közé tartozhat a hasi hízás, a fáradékonyság, a menstruációs zavar, a meddőség, a pattanásos bőr vagy a fokozott szőrnövekedés. A kezelés alapja az esetleges gyógyszeres terápia mellett az életmódváltás, amely személyre szabott étrendet, mozgásteráoiát és szükség esetén gyógyszeres terápiát is magában foglalhat. A megfelelő kezelés nemcsak a tünetek javulását segítheti, hanem a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát is csökkentheti.

Források

-National Center for Biotechnology Information. (2024). Insulin resistance. In StatPearls. StatPearls Publishing.

-Lee, S. H., Park, S. Y., & Choi, C. S. (2022). Insulin resistance: From mechanisms to therapeutic strategies. Diabetes & Metabolism Journal, 46(1), 15–37.

-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2025). Insulin resistance & prediabetes. National Institutes of Health.