Hírek
2018.03.09
2018.03.09
5 hiba, melyet elkövethet pajzsmirigy hormonpótlás során
Pajzsmirigy alulműködés esetén a fő terápia a gyógyszeres kezelés, melynek során pótlásra kerülnek a hiányzó pajzsmirigy hormonok. Viszont – mint a legtöbb készítmény esetén- van néhány dolog, melyekre nem árt ügyelni, ugyanis több minden is befolyásolhatja a terápia sikerességét. Dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája ezeket a buktatókat ismerteti.
Nem vár a reggelivel és a kávéval
A pajzsmirigy gyógyszereket a legjobb reggel, üres gyomorra bevenni, ezért vannak, akik a reggelijükhöz, illetve a kávéjukhoz veszik be. Pedig ez nagy hiba, hiszen ekkor csökken a szer felszívódása, így az nem is tudja kifejteni a hatását. Erre sokszor csak akkor jönnek rá, amikor a kezelés ellenére sem mutat kielégítő javulást a beteg állapota- sem a közérzete, sem a hormonszintjei nem lesznek lényegesen jobbak. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a reggeli előtt minimum fél órával, a kávé előtt pedig legalább egy órával vegye be a készítményt, méghozzá lehetőleg vízzel!
Jódot szed
A pajzsmirigy alulműködés és a jódhiány gyakran kéz a kézben jár, ám vannak olyan állapotok (pl. Hashimoto betegség), amikor a jódpótlás csak olaj a tűzre, hiszen ezáltal fokozódnak a kóros autoimmun folyamatok. Így hiába a megfelelő dózisú gyógyszer, az értékek nem javulnak. Hogy ez a hiba elkerülhető legyen, érdeklődjön orvosánál, hogy a fennálló probléma esetén szabad-e plusz jódot fogyasztani, és ha igen, akkor mennyit. Ma már szerencsére vannak olyan vizsgálatok, melyekkel lehet mérni a jódszintet, így megtudható, kinél áll fenn hiány, és ha igen, akkor az milyen mértékű. A jód szint meghatározása 24 órás gyűjtött vizeletből történik, hiszen a szervezet a fel nem használt jódot így üríti ki a szervezetből.
Nem ügyel az évszakváltozásokra
Vannak olyan betegségek és állapotok, melyek kezeléséhez más dózis szükséges a hideg hónapokban, mint nyáron. Ilyen kór pl. a pajzsmirigyzavar is, így érdemes ellenőriztetni a komolyabb hőmérséklet-változásokkor a TSH, T3 és T4 szintet, mivel könnyen lehet, hogy más adagolásra van szükség télen, mint a kánikulában.
Nem konzultál orvosával, ha más gyógyszert is elkezd szedni
A gyógyszerkölcsönhatások igen gyakoriak- nincs ez máshogy a pajzsmirigy készítményekkel sem. Éppen ezért, ha új gyógyszert szükséges szednie mellette, mindig egyeztessen kezelőorvosával, ugyanis bizonyos szerek gátolják, mások pedig fokozzák a felszívódást (ilyen esetekben kb. 2 órát érdemes várni a két készítmény szedése között)- mondja dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája.
Csökkentik a pajzsmirigyhormonok felszívódását: vastabletták, savlekötők, kálcium-karbonátot tartalmazó készítmények
Fokozzák a pajzsmirigyhormonok felszívódását: szteroidok, vízhajtók, antidepresszánsok, gyulladáscsökkentők.
Terhesség során nagyobb dózisra lehet szükség
Mivel a várandósság során a magzat az anyukától szerzi a számára szükséges pajzsmirigy hormonokat, így az alulműködés terhesség alatt fokozódhat. Ezért fontos, hogy minden trimeszterben ellenőriztesse a TSH, T3, T4 szintjét, mert akkor idejében felismerhető a hiány, és a dózist a kezelőorvos megemelheti. Ez természetesen nem árt a babának, sőt, szükségszerű a komplikációk elkerüléséhez.
Téma szakértője
Orvos válaszol
propycil
Két hete állapították meg, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. Napi 4 szem metotyrint kellett szednem. 10 nap után voltam vérvételen és a GOT (ASAT) 64 U/l lett a megengedett 30 helyett, valamint a GPT (ALAT ) 126 U/l lett a megengedett 36 helyett. Az orvosom elővigyázatosság miatt elvette ezt a gyógyszert és propycilt írt fel. Már az első szem után teljesen elment az izlelésem és valami keserű íz szerű elöntötte az egész számat. Nem hiszem, hogy ezt sokáig fogom szedni, mert semminek nem érzem az ízét. Szeretném megkérdezni, hogy mi az a rossz labor eredmény ami miatt mindenképp abba kell hagynom egy gyógyszert, mert én inkább visszaváltanék a metotyrinre. Válaszát előre is köszönöm.
Rita
Sajnos nem csak a Metothyrin, hanem a Propycil is okozhat máj enzim emelkedést. Legyen kedves, ellenőriztesse, hogy a Propycil mellett javultak-e a máj értékek. Propycilt szedő betegeim eddig nem számoltak be ízérzés zavarról. Ha következetesen magasak a máj enzimek, izotóp kezeléssel javasolt gyógyítani a pajzsmirigy túlműködést. Forduljon endokrinológusához!
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Páciensek mondták
Kedves, udvarias
További vélemények"A Tanár úr magas szakmai felkészültsége, tapasztalati tudása azonnal megnyilvánult- nagyon tetszett a kedvessége, udvariassága, s mert nagyon feszült voltam, jólestek megnyugtató szavai. Először jártam nála, szakmai önéletrajza alapján választottam Őt, de nem bántam meg. Szívből ajánlom mindenkinek."
