Reverz T3- ezért lehetnek panaszai normál TSH mellett is
Nagyon gyakori problémának számít, hogy valaki pajzsmirigy alulműködésre jellemző tüneteket tapasztal (menstruációs zavarok, hízás, székrekedés), ám a TSH, T3, T4 eredményei ezt nem igazolják. Ilyen esetekben célszerű ellenőriztetni az ún. reverz T3 (rT3) szintjét is. Hogy miért, azt dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa magyarázza el.
Mi is az a T3?
A T3 a pajzsmirigyhormonok egyike, mely teljes nevén trijód-tironin, míg a T4 a tetrajód- tironin (tiroxin). Mivel a T4 egy inaktív hormon, ezért jód segítségével T3-má kell alakulnia. A T3-ból jóval kevesebb kering a vérben, ráadásul rövidebb élettartamú is a T4-hez képest, ám ez az aktív hormon.
A TSH mellett (ami a pajzsmirigy-stimuláló hormon) vérvétel során ezeknek a hormonoknak a szintjét is szokás ellenőrizni a biztosabb és pontosabb diagnózis céljából. Mind a T3 és a T4 szerepe többek között az anyagcserefolyamatok szabályozása, a növekedés, a fehérjeszintézis, idegrendszer fejlődése és működtetése, a kalcium anyagcsere szabályozása, vagyis igen sok mindenre hatással vannak a szervezet működésében- így nem csoda, hogy a pajzsmirigy hormontermelési zavarai igen változatos tünetekben jelentkezhetnek.
FT3 3.1 - 6.8 pmol/l
FT4 12 – 22 pmol/l
Reverz T3 szindróma
A reverz T3 (rT3) ugyanúgy a T4-ből keletkezik, csak hibásan. Az rT3 lényegében egy inaktív hormon, ám képes a T3-hoz kötődni- viszont ekkor az aktív T3 nem képes beépülni a sejtekbe, mivel az rT3 elfoglalja a T3 kötődési helyeit.
Alapesetben is termelődik belőle kis mennyiség, baj akkor van, ha szintje megugrik, ha több keletkezik belőle, mint amennyi T3 van. Mivel ekkor a sejtek nem kapják meg a számukra szükséges aktív hormont, hiány alakul ki és pajzsmirigy alulműködés tünetei lépnek fel- mondja dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa, aki hozzátette, hogy az emelkedett reverz T3 esetén fontos ellenőrizni a szervezet a szelén, D-vitamin ellátottságát, tájékozódni nincsen-e inzulinrezisztencia jelen, de akár máj-és vesebetegségben is előfordulhat a probléma.
Ezért fontos a vizsgálata
A rT3 szintjét sok helyen nem vizsgálják, pedig fontos lenne, mivel könnyen megeshet, hogy a TSH, T3, T4 szintje a normál tartományon belül mozog, így ezek alapján nem lehet kijelenteni, hogy az illető pajzsmirigybeteg. Pedig, ha fény derülne a reverz T3 magas mennyiségére, úgy rá lehetne jönni arra, hogy miért is tapasztal az illető alulműködésre jellemző tüneteket (mert az aktív T3 nem képes beépülni).
Szerencsére, ha kiderül a probléma, ugyanúgy gyógyszeres terápiával (T3 hormon pótlásával) könnyen orvosolható.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Pajzsmirigyzavarra gyanakszik? Jelentkezzen be hozzánk!
Téma szakértője
-
Dr. Bérczy Judit
-
Szakterületek:
- endokrinológus, belgyógyász
-
Specialitások:
- belső elválasztású mirigyek centrális szabályozásának vizsgálata,
- elhízás kezelése
- meddőség
- mellékvese betegségek
- holisztikus szemléletű gyógyítás
Véleményeket Dr. Bérczy Juditról itt olvashat >>>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype) - kontroll vizit keretein belül
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
- kizárólag magyar nyelvű ellátás
Rendelés helye: Széna tér
Telefonszám: +36 30 141 4242
Orvos válaszol
Tisztelt Doktornő/Úr!
Segitségét szeretném kérni az alábbi lelet értékeléséhez és további teendőimhez.
TSH eredményem, 1.4mU/l, FT-4 15,8 pmol/l, az ultrahang az alábbi. az ishmus nem szélesebb, inhomogén. A pajzsmirigy bal lebenye 30x24x kb.60 nagyságú, melyben számos apró echoszegény, szolid göb, cysta ill. a kp. és az alsó harmadban több 10-15 mm átmérőjű echoszegény udvarral övezett inhomogén bennékű göb ábrázolódik. Az alsó pólusa a jugulum alá ér. A jobb lebenye 28x22 szintén kb. 60 mm nagyságú, durván inhomogén szerkezetű, melyben a bal lebenyben leirt megjelenésű és nagyságú képletek észlelhetők. A göbök közül néhány centrálisan kissé echodúsabb. A nyaki lágyrészben kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó vagy egyéb körülirt kóros képlet nem ábrázolódik. 58 éves vagyok, nem szeretnék műtétet. Kérem szives szakvéleményét. Köszönettel. Kovács Mária
Segitségét szeretném kérni az alábbi lelet értékeléséhez és további teendőimhez.
TSH eredményem, 1.4mU/l, FT-4 15,8 pmol/l, az ultrahang az alábbi. az ishmus nem szélesebb, inhomogén. A pajzsmirigy bal lebenye 30x24x kb.60 nagyságú, melyben számos apró echoszegény, szolid göb, cysta ill. a kp. és az alsó harmadban több 10-15 mm átmérőjű echoszegény udvarral övezett inhomogén bennékű göb ábrázolódik. Az alsó pólusa a jugulum alá ér. A jobb lebenye 28x22 szintén kb. 60 mm nagyságú, durván inhomogén szerkezetű, melyben a bal lebenyben leirt megjelenésű és nagyságú képletek észlelhetők. A göbök közül néhány centrálisan kissé echodúsabb. A nyaki lágyrészben kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó vagy egyéb körülirt kóros képlet nem ábrázolódik. 58 éves vagyok, nem szeretnék műtétet. Kérem szives szakvéleményét. Köszönettel. Kovács Mária
Kedves Kérdező!
A leírtak alapján , szerintem a műtét elkerülhető.
Szívesen fogadom a rendelésemen.
Üdvözlettel
Dr Bérczy Judit
A leírtak alapján , szerintem a műtét elkerülhető.
Szívesen fogadom a rendelésemen.
Üdvözlettel
Dr Bérczy Judit
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Nyitott és figyelmes
További vélemények"Köszönöm a doktornő munkáját, nagyon figyelt rám, nyitott volt az én ötleteimre is. Minden általam közölt információt szívesen fogadott, és meghallgatott. "
