Pajzsmirigyrák- a túlkezelést is el kell kerülni
Manapság egyre több pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak, köszönhetően a több, korszerűbb szűrési módszereknek. Viszont több szakember is felhívja arra a figyelmet, hogy ezzel egyidejűleg megnőtt a túlkezelések száma is. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája a pajzsmirigyrákról és annak megfelelő terápiás módjairól beszélt.
Online Bejelentkezés
Dr. Békési Gábor PhD
Mammut II 2. - 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5
Pajzsmirigyrák
A pajzsmirigynek léteznek jó-és rosszindulatú daganatai egyaránt, melyek közül szerencsére az előbbiek vannak túlsúlyban. Ennek ellenére egyre több súlyosabb formával is találkozni, melynek oka többek között a modern diagnosztikai eszközök elterjedése, a káros környezeti hatások, valamint a genetika. A rosszindulatú daganat prognózisa attól függ, milyen stádiumú, nagyságú, típusú a probléma, és általános szabály, hogy a korai diagnózis jobb kilátásokat nyújt.
A pajzsmirigyráknak több típusa is van: papilláris, follikuláris, medulláris, valamint anaplasztikus. Ez utóbbi igen veszélyes, mivel gyorsan nő, hamar képez áttéteket és sajnos a kezelésekre sem reagál jól. Leggyakrabban a papilláris rák fordul elő, ami sokkal jobban kezelhető, ám a környező nyirokcsomókban áttéteket generálhat.
Pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák nem minden esetben okoz tünetek, gyakran véletlenül fedezik felel, esetleg akkor, ha áttéteket találtak (pl. nyirokcsomóban). Amennyiben tüneteket okoz, akkor azok leginkább a következők: növekvő fájdalmas/fájdalmatlan csomók, rekedtség, nyelési nehézség. Érdemes tudni, hogy a pajzsmirigyén sok embernek keletkeznek göbök, ám ezek általában jóindulatúak, de érdemes őket nyomon követni, ugyanis, ha nagyok (>1 cm) és növekednek, akkor szövettani vizsgálattal meg kell bizonyosodni az elváltozás természetéről.
Hogy kiderüljön, hogy milyen típusú a probléma, ahhoz az UH-on kívül aspirációs citológiára van szükség.
Pajzsmirigyrák kezelési lehetőségei
A pajzsmirigyrák legfontosabb terápiás módszere a műtét, mely során a mirigy egy részét vagy egészét eltávolítják (ilyenkor élethosszig tartó pajzsmirigy hormon terápiára van szükség). Utána izotópos terápiát alkalmazhatnak (főleg súlyosabb esetben). A műtétet követően a beteg hormonkezelésre szorul, mellyel a hiányzó pajzsmirigy hormonok pótlásra kerülnek- mondja dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája, aki hozzátette, hogy az orvos úgy állatja be ilyenkor a kezelést, hogy a TSH a normál szint alá csökkenjen, mivel a TSH ekkor daganatnövelő hatással bírhat, így nagyobb szintje esetén fennállhat a kiújulás veszélye.
Túldiagnosztizálás és túlkezelés
Az utóbbi években egyre több tanulmány látott napvilágot a pajzsmirigyrák túldiagnosztizálásával és túlkezelésével kapcsolatban. Az egyre fejlettebb eszközöknek hála már az igen apró elváltozások is láthatóvá válnak, ám ennek megvan az az árnyoldala, hogy az orvos túldiagnosztizálja a beteget. Vannak ugyanis olyan rosszindulatúnak titulált göbök, melyeket jóindulatúnak kéne tekinteni, és úgy is kezelni. Ezáltal a beteget nem tennék ki felesleges – és olykor káros – beavatkozásoknak, nem beszélve a diagnózis okozta pszichés hatásokról. Éppen ezért a radiológus orvosnak, valamint az endokrinológusnak igen körültekintően kell eljárniuk annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a túldiagnosztizálás, ám a malignus elváltozásokat idejében kezeljék.
Forrás: Endokrinközpont
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Online bejelentkezés
Téma szakértői
Dr. Békési Gábor PhD
endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens
Prof. Dr. Góth Miklós PhD
belgyógyász, endokrinológus, az MTA doktora
Orvos válaszol
Tisztelt Doktor Nő/ Úr!
42 éves nő vagyok, 5 éve egy pajzsmirigy ultrahang kissé nagyobb lebenyeket és apró göböket mutatott ki, ami kb két évente ellenőrizve lett. Pajzsmirigy értékeim rendben voltak mindig. A mai pajzsmirigy ultrahangon a korábban már említett problémák ugyanúgy fennálnak de a vizsgálatot végző doktornő azt mondta, olyan a kép, mintha krónikus pajzsmirigy gyulladásom lenne. (??) A pajzsmirigy értékeim (TSH,FT3, FT4, Anti TPO, THYREOGLOBULIN )most is rendben. Tüneteim: gonbócérzés a torokban és nem tudom, hogy ehhez kapcsolódik e, de pár hete irritáló száraz köhögésem van, mellkas röntgen és teljes vérkép negatív lett. Háziorvosom szerint a köhögés allergiás tünet. Tudna e véleményt, tanácsot adni, kellene e még vizsgálatokat elvégezni? Válaszát előre is hálásan köszönöm. Csilla
42 éves nő vagyok, 5 éve egy pajzsmirigy ultrahang kissé nagyobb lebenyeket és apró göböket mutatott ki, ami kb két évente ellenőrizve lett. Pajzsmirigy értékeim rendben voltak mindig. A mai pajzsmirigy ultrahangon a korábban már említett problémák ugyanúgy fennálnak de a vizsgálatot végző doktornő azt mondta, olyan a kép, mintha krónikus pajzsmirigy gyulladásom lenne. (??) A pajzsmirigy értékeim (TSH,FT3, FT4, Anti TPO, THYREOGLOBULIN )most is rendben. Tüneteim: gonbócérzés a torokban és nem tudom, hogy ehhez kapcsolódik e, de pár hete irritáló száraz köhögésem van, mellkas röntgen és teljes vérkép negatív lett. Háziorvosom szerint a köhögés allergiás tünet. Tudna e véleményt, tanácsot adni, kellene e még vizsgálatokat elvégezni? Válaszát előre is hálásan köszönöm. Csilla
Kedves Betegünk!
A krónikus pajzsmirigy gyulladás gyakori állapot. Ha a pajzsmirigy hormon értékek rendben vannak -miként Önnél is- akkor ez teendőt nem igényel. A köhögést én is allergiás tünetnek tartanám, de ha nem múlik, forduljon tüdőgyógyász szakorvoshoz!
Üdvözlettel és jobbulást kívánva: Dr. Békési Gábor
A krónikus pajzsmirigy gyulladás gyakori állapot. Ha a pajzsmirigy hormon értékek rendben vannak -miként Önnél is- akkor ez teendőt nem igényel. A köhögést én is allergiás tünetnek tartanám, de ha nem múlik, forduljon tüdőgyógyász szakorvoshoz!
Üdvözlettel és jobbulást kívánva: Dr. Békési Gábor
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Emberséges
További véleményekA szakmai hozzáértésen túl a maximális emberség, amit a Tanűr úr tanúsított irányomban igen pozitívan érintett.
