Pajzsmirigyrák- a túlkezelést is el kell kerülni
Manapság egyre több pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak, köszönhetően a több, korszerűbb szűrési módszereknek. Viszont több szakember is felhívja arra a figyelmet, hogy ezzel egyidejűleg megnőtt a túlkezelések száma is. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája a pajzsmirigyrákról és annak megfelelő terápiás módjairól beszélt.
Pajzsmirigyrák
A pajzsmirigynek léteznek jó-és rosszindulatú daganatai egyaránt, melyek közül szerencsére az előbbiek vannak túlsúlyban. Ennek ellenére egyre több súlyosabb formával is találkozni, melynek oka többek között a modern diagnosztikai eszközök elterjedése, a káros környezeti hatások, valamint a genetika. A rosszindulatú daganat prognózisa attól függ, milyen stádiumú, nagyságú, típusú a probléma, és általános szabály, hogy a korai diagnózis jobb kilátásokat nyújt.
A pajzsmirigyráknak több típusa is van: papilláris, follikuláris, medulláris, valamint anaplasztikus. Ez utóbbi igen veszélyes, mivel gyorsan nő, hamar képez áttéteket és sajnos a kezelésekre sem reagál jól. Leggyakrabban a papilláris rák fordul elő, ami sokkal jobban kezelhető, ám a környező nyirokcsomókban áttéteket generálhat.
Pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák nem minden esetben okoz tünetek, gyakran véletlenül fedezik felel, esetleg akkor, ha áttéteket találtak (pl. nyirokcsomóban). Amennyiben tüneteket okoz, akkor azok leginkább a következők: növekvő fájdalmas/fájdalmatlan csomók, rekedtség, nyelési nehézség. Érdemes tudni, hogy a pajzsmirigyén sok embernek keletkeznek göbök, ám ezek általában jóindulatúak, de érdemes őket nyomon követni, ugyanis, ha nagyok (>1 cm) és növekednek, akkor szövettani vizsgálattal meg kell bizonyosodni az elváltozás természetéről.
Hogy kiderüljön, hogy milyen típusú a probléma, ahhoz az UH-on kívül aspirációs citológiára van szükség.
Pajzsmirigyrák kezelési lehetőségei
A pajzsmirigyrák legfontosabb terápiás módszere a műtét, mely során a mirigy egy részét vagy egészét eltávolítják (ilyenkor élethosszig tartó pajzsmirigy hormon terápiára van szükség). Utána izotópos terápiát alkalmazhatnak (főleg súlyosabb esetben). A műtétet követően a beteg hormonkezelésre szorul, mellyel a hiányzó pajzsmirigy hormonok pótlásra kerülnek- mondja dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája, aki hozzátette, hogy az orvos úgy állatja be ilyenkor a kezelést, hogy a TSH a normál szint alá csökkenjen, mivel a TSH ekkor daganatnövelő hatással bírhat, így nagyobb szintje esetén fennállhat a kiújulás veszélye.
Túldiagnosztizálás és túlkezelés
Az utóbbi években egyre több tanulmány látott napvilágot a pajzsmirigyrák túldiagnosztizálásával és túlkezelésével kapcsolatban. Az egyre fejlettebb eszközöknek hála már az igen apró elváltozások is láthatóvá válnak, ám ennek megvan az az árnyoldala, hogy az orvos túldiagnosztizálja a beteget. Vannak ugyanis olyan rosszindulatúnak titulált göbök, melyeket jóindulatúnak kéne tekinteni, és úgy is kezelni. Ezáltal a beteget nem tennék ki felesleges – és olykor káros – beavatkozásoknak, nem beszélve a diagnózis okozta pszichés hatásokról. Éppen ezért a radiológus orvosnak, valamint az endokrinológusnak igen körültekintően kell eljárniuk annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a túldiagnosztizálás, ám a malignus elváltozásokat idejében kezeljék.
Forrás: Endokrinközpont
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Téma szakértői
Dr. Békési Gábor PhD
endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens
Dr. Egyed-Fekete Ágnes
endokrinológia és anyagcsere betegségek szakorvosa, szonográfus
Prof. Dr. Góth Miklós PhD
endokrinológus
Orvos válaszol
Tisztelt Doktor Nő, Doktor Úr,
2007-ben diagnosztizáltak nálam Basedow kórt, ami végett 2015-ben szükségesség vált (orvosom szerint) az izotóp kezelés. Ezt követően 6 havonta változtatni kell a gyógyszer adagomat, állandósultak a rosszul léteim, alvás zavaraim,és sajnos a testsúlyom is sokat növekedett, hiába a diéta és a testmozgás. Az lenne a kérdésem hogy ez normális, hogy 3 év alatt nem állt be a pajzsmirigy működésem? Már nagyon el vagyok keseredve!
Köszönöm
2007-ben diagnosztizáltak nálam Basedow kórt, ami végett 2015-ben szükségesség vált (orvosom szerint) az izotóp kezelés. Ezt követően 6 havonta változtatni kell a gyógyszer adagomat, állandósultak a rosszul léteim, alvás zavaraim,és sajnos a testsúlyom is sokat növekedett, hiába a diéta és a testmozgás. Az lenne a kérdésem hogy ez normális, hogy 3 év alatt nem állt be a pajzsmirigy működésem? Már nagyon el vagyok keseredve!
Köszönöm
Kedves Betegünk!
Az izotóp kezelést követően gyakran alakul ki pajzsmirigy alulműködés. Ezt hormon pótlással kezeljük. A szükséges dózis beállítása időigényes, és türelmet kíván. Az orvossal való megfelelő együttműködés meghozza majd a gyümölcsét.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Az izotóp kezelést követően gyakran alakul ki pajzsmirigy alulműködés. Ezt hormon pótlással kezeljük. A szükséges dózis beállítása időigényes, és türelmet kíván. Az orvossal való megfelelő együttműködés meghozza majd a gyümölcsét.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Mindenről felvilágosított
További vélemények"A recepción dolgozó munkatársak szakszerűségével, kedvességével, szolgálatkészségével, segítőkészségével nagyon elégedett voltam. Dr. Békési István tanár Úr a betegségemmel kapcsolatban mindenről felvilágosított, emberségével, nyugalmával sugározta, meg fogok gyógyulni, bízzak, segíteni fog. Az általa el nem végezhető vizsgálat elvégzésére olyan helyre irányított, ahol ugyanezt éreztem mind a kiszolgáló személyzettől - akikkel először találkozik a beteg odaérkezésekor - majd a velem foglalkozó orvossal kapcsolatban is. Mind az orvosok, mind a a recepciós, mind az orvosasszisztens munkatársak tudása, készsége, embersége példaértékű. Köszönöm. Budapest, 2017. november 9."
