Külsőnk is sokat elárul pajzsmirigyünk állapotáról

Külsőnk is sokat elárul pajzsmirigyünk állapotáról

Prof. Dr. Balázs Csaba Létrehozva: 2018.05.14 Módosítva: 2018.05.14

Minden korosztályban előfordulhat, de különösen a 40 év feletti nők körében gyakoriak a pajzsmirigybetegségek. A gyakorlott szakember számára külső jelek is segítik a diagnózist. Arról, hogy pontosan melyek ezek, Prof. Balázs Csaba endokrinológus, az Endokrinközpont orvosa beszélt a Prima Medica Szakmai Napon tartott előadásában.

A kézfogásunk is sokat elmond

Attól függően, hogy alul-, vagy túlműködik-e ez az apró, de szervezetünk számos területére nagy hatással bíró szerv, különböző tüneteink jelentkezhetnek. A pajzsmirigy túlműködésben szenvedő beteg feltűnően ideges, ingerült, fénylő szemei mellett meleg, nedves tenyere is árulkodik állapotáról. Izzadékony, rosszul viseli a meleget. A beszélgetés során aztán az elbeszélése rendszerint megerősíti a jól látható jeleket: alvászavarra, fokozott étvágy mellett fogyásra, fokozott bélmozgásra, hasmenésre panaszkodik. Túlműködés esetén gyakoriak a szívritmuszavarok is, a szájszáradás, nyelészavar, nőknél a menstruációs zavarok, vetélés.

Árulkodó arcvonások

Külsőnk is sokat elárul pajzsmirigyünk állapotárólPuffadt arc és szemek, különösen a külső szélén ritkuló szemöldök jelzi, ha alulműködik a pajzsmirigy. Ritkuló hajkorona, elvékonyodó hajszálak, száraz bőr, struma miatt megvastagodott nyak, mély hang és a körmön hosszanti csíkok megjelenése is erre utal. Ha ezek mellett a páciens fáradékonyságra, feledékenységre, aluszékonyságra, hízásra, szorulásra, depressziós tünetekre panaszkodik, az tovább erősíti ezt a felvetést. Jellemző még, hogy az alulműködéssel küzdő betegek gyakori éjszakai izomgörcsök és fázékonyság (hideg intolerancia), és meddőség miatt fordulnak orvoshoz.

A pajzsmirigy alulműködés tünetei gyakorisági sorrendben

Balázs professzor előadásában ismertette azt a listát, amely tapasztalatai szerint a pajzsmirigy alulműködés tüneteinek előfordulását jelzi, a gyakoriságuk sorrendjében. Eszerint a betegség a legtöbb esetben fáradékonysággal és gyengeséggel kezdődik. Ezt követően az alábbi tünetek fordulnak elő, gyakoriság szerinti sorrendben:
- érdes, száraz bőr
- puffadt arc és végtagok
- lassú szívműködés
- hideg végtagok, állandó hidegérzet
- hajhullás
- koncentrálási nehézség, romló memória
- székrekedés
- rossz étvágy melletti testsúlynövekedés.

A TSH csapdája

A fentiek alapján jól látható, hogy már a külső jelek is sokat elárulnak a pajzsmirigy rendellenes működéséről, azonban a diagnózishoz több vizsgálat elvégzésére is szükség van. A fizikális vizsgálat, a pajzsmirigy tapintása mellett az ultrahang is fontos információkat árul el, ám a legismertebb kétség kívül a TSH szint ellenőrzése laborvizsgálattal. Sajnos sokan úgy hiszik, hogy ez az adat, a TSH értéke önmagában elegendő bizonyíték annak eldöntésére, hogy a beteget kezelni kell-e pajzsmirigybetegség miatt, vagy sem. Pedig a TSH érték mellett más laborleleteket – fT4 és anti-TPO is fontos elvégeztetni, illetve a TSH értékelését minden esetben személyre szabottan kell elvégezni. Mennyiségét ugyanis több tényező is befolyásolja, Balázs professzor előadásában kiemelte, hogy ilyen például az életkor is. „Míg 40 éves korban például a 8-as TSH érték magasnak számít, addig 60 év körül már a normál tartományba esik. Kezelni tehát minden esetben személyre szabottan a beteget kell az összes tünet és vizsgálati eredmény függvényében.”

Téma szakértői

Dr. Bérczy Judit Dr. Bérczy Judit

Dr. Bérczy Judit

belgyógyász, endokrinológus
Dr. Molnár Jeannette

Dr. Molnár Jeannette

belgyógyász, endokrinológus, diabetológus
Dr. Tar Attila PhD Dr. Tar Attila PhD

Dr. Tar Attila PhD

endokrinológus, csecsemő és gyermekgyógyász

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő / Doktor Úr!

Háziorvosom beutalt laborba a pajzsmirigyem miatt, mert ahogy elől megvizsgálta a nyakamat azt mondta, hogy vastagnak tűnik. A vérvizsgálati eredményem szerint: a TSH: 2,780, amire azt mondta a háziorvos, hogy ez teljesen normális, de azért beutalna egy nyaki ultrahangra. (T3,T4-et nem mértek.)
( 21 éves, 160cm, 68kg vagyok). Azt tudni kell rólam, hogy kiskoromtól kezdve, mindig volt rajtam súlyfelesleg, az utóbbi időben még 6 kg-t híztam, pedig ugyanúgy táplálkozom mint eddig és heti 2x3 órában zumbára is járok. A fáradékonyság is jellemző rám illetve a hideg bőr, de ezek szintén eddig is jellemzőek voltak rám, nem mostanában alakultak ki.
Olyan kérdésem lenne, hogyha a TSH-m rendben van, akkor mindenképp ajánlott elmenni nyaki ultrahang vizsgálatra illet, ha a TSH-m rendben van, attól még lehet, hogy probléma van a pajzsmirigyemmel?

Előre is köszönöm válaszát!


Plósz Dzsenifer
Plósz Dzsenifer
Kedves Tímea!

Sajnos önmagában a TSH nem tekinthető diagnosztikus értékűnek a pajzsmirigy betegségek szempontjából. Az ultrahang vizsgálat elvégzése mindenképpen javasolt normál laborértékek mellett is, az esetleges göbök kimutatása vagy a pajzsmirigy gyulladásának megállapítása miatt.

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Nagyon kedvesen bánt velem

Nagyon kedvesen bánt velem mindenki,és teljes felvilágosítást kaptam mindenről,ami jó benyomást keltett bennem. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

IR-rel kezelnek, mégsem javulnak a tüneteim-miért?

IR-rel kezelnek, mégsem javulnak a tüneteim-miért?

Az inzulinrezisztencia tünetei gyakran igen zavarók, hiszen az egész megjelenésre hatással vannak. Ugyanis a túlsúlyt, a gyulladt pattanásokat, az arcon megjelenő szőrszálakat nem, vagy csak nagyon körülményesen lehet eltüntetni. A terápia azonban a panaszok csökkenését, megszűnését ígéri. De mi van akkor, ha a várt eredmény elmarad? Dr. Borús Hajnal, a Budai Endokrinközpont diabetológusa erre ad választ.

További részletek
A cirkadián ritmus felborulása IR-hez is vezethet

A cirkadián ritmus felborulása IR-hez is vezethet

Az IR kialakulásában több tényező is közrejátszik. Arról azonban általában kevés szó esik, hogy a cirkadián ritmus hogyan befolyásolja az inzulinszintet. Dr. Borús Hajnallal, a Budai Endokrinközpont diabetológusával beszélgettünk erről a témáról.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

PRIMA MEDICA