Pajzsmirigy

 

Pajzsmirigy anatómia és pajzsmirigy élettan

A pajzsmirigy a pajzsporc előtt, annak két oldalán, a nyakon található. Anatómiailag fontos, hogy a mirigyállományában szigetszerűen helyezkedik el a négy darab mellékpajzsmirigy. A pajzsmirigy élettani feladata a pajzsmirigy hormon termelése. A pajzsmirigy hormon szerepet játszik a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, a növekedésben, a szexuális működésben, az agyi működésben. Szinte nincs olyan szerv, ami funkcióját ne befolyásolná a pajzsmirigy hormon. Termelődése szükséges az élethez. Ugyanakkor túltermelődése életveszély állapotot, sőt halált is eredményezhet.
 

A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy szabályozza, ami pedig az agy (hypothalamus) irányítása alatt áll.

A pajzsmirigy betegség jelei


1. Fáradtság vagy álmatlanság
2. Súly-változások
3. Hangulati ingadozások
4. A magas koleszterinszint
5. Családi örökség
6. Menstruációs és termékenységi problémák
7. Bélpanaszok
8. Haj és bőrproblémák
9. Nyakfeszülés
10. Izom- és ízületi fájdalmak


Pajzsmirigy betegség jeleiről bővebben itt olvashat>>

Pajzsmirigy túlműködés - pajzsmirigy tünetek

Pajzsmirigy túlműködés tünetei: Szapora szívverés, idegesség, álmatlanság, hasmenés, jelentős étkezés melletti fogyás, csökkent melegtűrés, fokozott izzadás, remegés, menstruációs zavarok.
 

Pajzsmirigy túlműködés további tünetei: Meleg, nedves bőr, vékony haj.

Tudjon meg többet a pajzsmirigy túlműködésről itt.

Pajzsmirigy alulműködés - pajzsmirigy tünetek

Pajzsmirigy alulműködés tünetei: Álmosság, székrekedés, hízás, depresszió, hidegintolerancia, menstruációs zavarok.

Pajzsmirigy alulműködés további tünetei: Száraz, hideg bőr, töredező haj, alacsony szívfrekvencia, tompult reflexek, ödéma.

Tudjon meg többet a pajzsmirigy alulműködésről itt.

Struma

Strumának nevezzük a pajzsmirigy megnagyobbodását. A pajzsmirigy megnagyobbodás - struma leggyakoribb oka a jódhiány, de hátterében állhat M. Basedow, daganat, pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy megnagyobbodás lehet diffúz vagy csomós. Utóbbi esetben egyszeres csomó igen gyakran daganatot jelent, míg a többszörös csomó inkább adenomát.

Tudjon meg többet a strumáról itt.

Pajzsmirigy ciszták


Egyedi pajzsmirigy ciszták vagy spontán vagy valamilyen trauma miatt bevérzést követően alakulnak ki. Többszörös ciszták általában göbös pajzsmirigy betegségnél (struma nodosa) alakul ki.


Tudjon meg többet a pajzsmirigy cisztákról itt.

Pajzsmirigy daganat

A pajzsmirigyben sokszor találnak göböket, és ez a betegekben riadalmat kelthet. Pedig a göbök túlnyomó többsége ártalmatlan, kis részük csak az, amelyik szövettani vizsgálattal rosszindulatúnak bizonyul. A göb képződés annál gyakoribb, minél idősebb valaki és a lakóhely jódellátottsága is befolyásolja a folyamatot.

A göbök megjelenése jelezhet pajzsmirigy túlműködést is


Pajzsmirigy daganatok legtöbbször tünetmentesek. Tünetek lehetnek a nyak megnagyobbodása, esetleg a pajzsmirigy túlműködése miatti panaszok. A pajzsmirigy daganat kezelése műtét, valamint kiegészítő radiojód és gyógyszeres terápia.

A pajzsmirigy daganatok 5 éves túlélése fajtától függően 10-90% között változik.

 

Basedow kór

Autoimmun pajzsmirigy betegség, mely elsősorban a fogamzókorú nőket érintheti. Fontos a betegség megelőző diagnosztizálása. Helyes terápiával megelőzhető, hogy pajzsmirigy-túlműködést, vagy pajzsmirigy-alulműködést okozzon.

Bővebben a Basedow kórról itt olvashat.

Thyreotoxikus krízis

Életveszélyes hirtelen pajzsmirigy túlműködés. Halálozási aránya 30-50%. Tünetei a túlműködő pajzsmirigy tünetek.

Előfordulhat jód adásnál (pl. kontrasztanyag) autonóm túlműködés esetén, egész testre kiterjedő fertőzés esetén, nem kellően kezelt túlműködés mellett végzett műtét esetén.

Pajzsmirigy tünetek

Jellemző tünetek: Nagyon magas szívritmus, magas vérnyomás, magas, akár 41 fokos láz, hasmenés és hányás, izomgyengeség, ingerlékenység, dezorientáció, hallucináció, aluszékonyság, eszméletvesztés.

Kezelés

Intenzív terápiás ellátás, állandó felügyelet, gyógyszeres kezelés, nyugtatás, infúzió, pajzsmirigy működését gátló gyógyszer, stb.

Hashimoto thyreoiditis

Autoimmun pajzsmirigy betegség, mely elsősorban a fogamzókorú nőket érintheti. Fontos a betegség megelőző diagnosztizálása. Helyes terápiával megelőzhető, hogy pajzsmirigy-túlműködést, vagy pajzsmirigy-alulműködést okozzon.

Tünetek

Nincsenek jellemző tünetek. Tünetek lehetnek túlműködéses és alulműködéses tünetek is.

Diagnosztika

Antitest szint emelkedése (anti-TPO), ultrahang, laborvizsgálatok.

Kezelés

Alulműködés esetén hormonpótlás.

Diagnosztika

Pajzsmirigy tünetek jelentkezésekor legáltalánosabb és legegyszerűbb diagnosztikus módszer a pajzsmirigy működésének megítélésére a vérvétel. A vérből könnyen megállapítható a vérben lévő hormonok mennyisége, erre különböző labor paramétereket alkalmaznak. Ezen felül létezik még számos vizsgálati módszer is a minél pontosabb diagnózis felállítást segítendő.

  • Laborparaméterek: TSH, T3, T4
  • Laborparaméterek: TRH
  • Laborparaméterek: pajzsmirigy ellenes antitest
  • Pajzsmirigy ultrahang vizsgálat
  • Pajzsmirigy szcintigráfia
  • Pajzsmirigy aspirációs citológia
  • Képalkotó eljárások: röntgen, CT, MR

Ezekről bővebben a ide kattintva olvashat.

Pajzsmirigy betegségek kezelése

Műtétek

Sebészi eljárás során a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása. Pajzsmirigy daganat esetében szükséges a teljes pajzsmirigy eltávolítása, egyéb esetekben elégséges szokott lenni a részleges műtét.

Műtétet tehet szükségessé: 

  • rosszindulatú pajzsmirigy daganat;

  • bizonytalan eredményű aspirációs citológiai vizsgálat; 

  • helyi szövődménnyel (pl. nyelőcsőkompresszió) járó pajzsmirigy-megnagyobbodás; 

  • gyógyszeres kezelés eredménytelensége.

A műtét viszonylag egyszerű, rutin műtétnek tekinthető. Amire vigyázni kell műtét során: mellékpajzsmirigyekre, a pajzsmirigy környezetében futó fontos idegekre és erekre.

A műtét komplikációi lehetnek: a hangszalagok működését szabályozó idegszál sérülése miatti hangszalagbénulás, a mellékpajzsmirigyek véletlen eltávolítása miatti kálcium anyagcsere zavar, utánvérzés, pajzsmirigy alulműködés. Amennyiben a pajzsmirigy betegség túlműködéssel jár, úgy a műtétet megelőzően hasznos a túlműködést gyógyszeresen elnyomni, csökkentve annak veszélyét, hogy a műtét során a pajzsmirigyből túlzott mennyiségű hormon szabaduljon fel.

Radiojód kezelés

Radioaktív jóddal történő kezelés. A kezelés lényege, hogy a jódot, így a radioaktívat is a szervezetben kizárólag a pajzsmirigy veszi fel. A felvett radioaktív jód a sugárzása révén szétroncsolja a környezetében lévő szövetet – jelesül a pajzsmirigy szövetet. A kezelést csak fekvőbeteg intézetben, speciális előkészítést követően lehet megejteni. Eredményes lehet túlműködés, M. Basedow esetén, illetve bizonyos pajzsmirigy daganatok utókezeléseként.

Pajzsmirigy alulműködés és pajzsmirigy túlműködés diagnosztikája és kezelése neves szakemberekkel a Budai Endokrinközpontban