Kiugró vércukorszintek - mit tehetünk ellene?

Kiugró vércukorszintek - mit tehetünk ellene?

Dr. Porochnavecz Marietta Módosítva: 2018.03.06 11:20
Diabétesz esetén nagy gondot kell fordítani a helyes vércukorszint beállítására. Azonban előfordulhat, hogy az illető gyakran ingadozó értékeket produkál, és hol túl alacsony, hol pedig túl magas vércukor értékeket mér. Ennek nemcsak rövid, hanem hosszú távon is van szerepe a szövődmények kialakulásában. Ezek okairól és kezeléséről dr. Porochnavecz Mariettát, az Endokrinközpont diabetológusát kérdeztük.

Az sem jó, ha túl magas és az sem, ha túl alacsony

Még az egészséges embereknél is kellemetlen tüneteket okoz a vércukorszint ingadozása és ez a cukorbetegekre még inkább jellemző, sőt, igen veszélyes is, ha a vércukor értékek a normál tartományon kívül esnek. Pontosan ezért szükséges, hogy a cukorbetegek rendszeresen ellenőrizzék vércukormérő készülék segítségével vércukor értékeiket, valamint az önkontroll eredményeit vércukor naplóba rögzítsék, így maguk is visszanézhetik az eredményeket, Ráadásul ez az orvosi kontroll során is nagy segítséget nyújtanak a kezelés megítélésére. Javasolt a méréseket reggel éhomra, étkezések előtt és után másfél órával és lefekvés előtt végezni. A mérések gyakorisága elsősorban terápiától függ: tablettás kezelés esetén elég ritkábban mérni, míg inzulinnal kezelt betegeknél sokkal gyakoribb mérések javasoltak. Az un. intenzív inzulin kezelésnél, labilis anyagcsere állapot esetén, - főként 1-es típusban- napi 6-7 mérés is szükséges lehet, hogy az értékeknek megfelelően módosítsák az inzulin adagját.

Mind a túl magas, mind a túl alacsony érték is veszélyes- előbbi esetben hiperglikémia, míg utóbbinál hipoglikémia áll fenn. Hogy ezt elkerüljük megfelelő dózisú inzulinra vagy gyógyszerre, valamint személyre szabott életmódprogramra van szükség. A hagyományos inzulinoknál az étkezések a készítmény beadás idejéhez kell, hogy alkalmazkodjanak, és általában napi hatszori étkezés szükséges. Az analóg inzulinok esetén erre nincs szükség, mert a hosszú hatású bázis inzulinokkal a hatás egyenletes, kevésbé fenyegeti a betegeket a vércukorérték ingadozása. A gyors hatású inzulin analógokat pedig közvetlenül étkezés előtt kell alkalmazni és 3x étkezés elegendő- magyarázza a szakember.

Érdemes a megfelelő készítmény mellett ügyelni az életvitelre is, hiszen számos olyan tényező lehet, mely hullámzó vércukor értékeket eredményezhet:

Változások a fizikai aktivitásban

A cukorbetegség terápiájában nagy szerepe van a rendszeres mozgásnak, hiszen az izommunka csökkenti a vércukor értékeket, és a hatása még az edzés befejezése után hosszabb időn keresztül megmarad.  Fontos, hogy az beteg próbálja ugyanolyan mennyiségű és intenzitású sportoláshoz, fizikai aktivitáshoz tartani magát, ugyanis az terápia ehhez van igazítva. Inzulin kezelés esetén fontos, hogy ne az inzulin beadást és étkezést követően azonnal sportoljon, hanem inkább a következő inzulinadás és étkezés előtti időben. Szükséges lehet az is, hogy az inzulint kapó személy esetenként edzés előtt és után is több szénhidrátot fogyasszon. Ha a beteg a megszokottnál kevesebbet vagy többet mozog, akkor az bizony a vércukor értékein is meglátszódhat. Fontos ilyen esetekben a gyakori vércukor mérés és ettől függően a gyógyszer vagy inzulin adag módosítása. Gondoskodni kell továbbá arról, hogy sportolásnál mindig legyen a betegnél szőlőcukor és keksz, hogy szükség esetén azonnal lehessen rendezni az esetleges hipoglikémiát. Minél gyorsabban rendezzük, annál kisebb a veszélye.

Nem mindegy, milyen alkoholt iszik

A cukorbetegek nagyon jól tudják, milyen fontos a megfelelően összeállított étrend követése, ám sokan bajban vannak az alkoholfogyasztással. Természetesen a cukorbetegeknek sem kell lemondaniuk az alkoholokról, ám nem mindegy, mit isznak. A magas cukortartalmú italokat lehetőleg kerüljék (pl. desszert bor, likőrök), ám egy pohár száraz bor étkezés után megengedett. Tömény ital fogyasztása után azonnal egyen szénhidrátot, mert a májból történő cukor kiáramlást az alkohol blokkolja és ez hipoglikémiáhozvezethet.

Stressz

Dr. Porochnavecz Marietta, az EndokrinKözpont diabetológusa elmondása szerint a stressz nem csak a pszichére, hanem az egész szervezet működésére komoly hatást gyakorol. Nem kivétel ez alól a szénhidrát anyagcsere sem. A stressz ugyanis mind az inzulinrezisztenciában, mind prediabeteses állapotokban, mind a cukorbetegségben vércukor emelkedést okozhat. Nem ritka, amikor a mindennapos munkahelyi stressz miatt a betegnek jobban ingadozik a vércukor értéke, és emiatt gyakori inzulin adag módosításra van szükség- ennek mértékét meg kell beszélnie a kezelőorvosával.

Téma szakértője

  • Dr. Porochnavecz Marietta

  • Szakterületek:
    • belgyógyász, diabetológus
  • Specialitások:
    • 2- es típusú cukorbetegség kezelése
    • 1- es típusú cukorbetegség felnőttkori terápiája
    • gesztációs diabétesz diagnosztizálása és kezelése
    • predibétesz diagnosztizálása és kezelése
    • szövödményes cukorbetegség kezelése

     

    Véleményeket a Doktornőről itt olvashat>>

     

    Rendelés típusa:

    • személyes, rendelői vizit
    • távkonzultáció (skype, telefon)
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
    • kizárólag magyar nyelvű ellátás

     

    Rendelés helye: Mammut II. 5.em.  

    Telefonszám:  +36 70 621 2443

     

    Online bejelentkezés

Orvos válaszol

Tisztelt Cím!
Több mint 2 éve küzdök 2 típusú cukorbetegséggel. Eleinte nem foglalkoztam vele, majd orvosi rendelvényre elkezdtem szedni a merckformint xr 500 mg. A szedés megkezdésekor jellemző éhgyomri vércukorszin: 7,2-8,0 volt.
A gyógyszer szedése után 1 évvel ( január óta ) elkezdtem rendszeresen sportolni, mozogni. A reggeli cukorértékem lement 5,6-6,4 re, viszont a napi 1 szeri esti merckformin mellett is az étkezések utáni cukor 1,5 órával később is 8-9 körül jártak, majd 1 óra múlva lement 5-5,5 re. 5 hónapja elhagytam a gyógyszert, még többet mozgok, a táplálkozásomra annyira nem figyelek, csak a szénhidrát bevitelt vettem vissza. A gyógyszer elhagyása után eltelt 5 hónap, a mai napi vizsgálat alapján a 3 havi A1c érték a májusi ( 6,0 ) hoz képest 6,2 re változott gyógyszer szedése nélkül!!!
Kérdéseim:
Normális hogy a merckformin szedése mellet is magas az étkezés utáni érték másfél órával, majd utána fél-egy óra múlva pedig hirtelen beáll 5-5,5 re?
Intenzív délelőtti testedzés esetén ha tartalmasan reggelizem is 10 óra körül már érzem hogy 5- körül jár a cukrom, és ennem kell ( gyógyszer nélkül ).
Jó nekem ez a gyógyszer, szedjem / ne szedjem? Ha igen akkor hogyan?
Mit javasol a jövőben, mire figyeljek oda?
Köszönettel: HOrváth Miklós

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus
Kedves Horváth Miklós!



2-es típusú cukorbetegség miatt a Merckformin adás helyes volt, mert ilyenkor mindig inzulin rezisztencia is fennáll, és Merckformin ezt csökkenti , és mérsékli a hirtelen cukor kiáramlást a májból. Miután rendszeresen mozog, gondolom fogyott is, emellett vércukor értékei javultak, nincs szükség jelenleg Merckforminra . Vércukor értékei elfogadhatóak. Éhomi értékei 6,0 körül kell, hogy legyenek, étkezés után másfél órával pedig 8 mmol/l alatt. HgA1c értéke a 6,2% is megfelelő. A diéta nagyon fontos és a rendszeres mozgás is. Napi 150-160 g szénhidrát tartalmú diéta javasolt, napi 5 x étkezés. Az sem mindegy, hogy mikor fogyaszt lassan vagy gyorsan felszívódó szénhidrátokat. Reggeli 30 g lassan felszívódó, tízórai 20 g lassú és gyors 50-50%-ban, ebéd 50 g szénhidrát 2/3 lassú, 1/3 gyors, uzsonna 20 g szénhidrát gyors, vacsora 30 esetleg 40 g lassú szénhidrátot tartalmazzon. Általánosságban a gyümölcs, a tejtermékek a gyorsan felszívódó szénhidrátok.

Amennyiben ezt az életmód váltást tartósan be tudja tartani, akkor valószínűleg egy ideig nincs szükség gyógyszeres kezelésre.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Kismama

A Doktor nő tudása és kedvességével nagyon elégedet voltam valamint a recepciós hölgy is figyelmes volt.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Milyen TSH értékek a normálisak terhesség alatt?

Milyen TSH értékek a normálisak terhesség alatt?

A pajzsmirigyhormonok - így a TSH is - a terhesség során az anya és a fejlődő magzat számára fontosak. Többek között szerepet játszanak a magzat idegrendszerének és agyának fejlődésében, különösen a várandósság korai szakaszában, ezért a terhesgondozás során ellenőrzik az értéket. Prof. Dr. Somogyi Anikó, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, diabetológus, belgyógyász ugyanakkor azt hangsúlyozta, hogy terhesség alatt a TSH normálértéke más, mint nem terhes állapotban, és az érték a terhesség időszakától is függ.

További részletek
Alacsony tesztoszteronszint – magasabb kardiometabolikus kockázat?

Alacsony tesztoszteronszint – magasabb kardiometabolikus kockázat?

A tesztoszteron elsősorban férfi nemi hormonként ismert, de a nők szervezetében is jelen van, és mindkét nemben szerepet játszik többek között a testösszetétel, az izomtömeg, a csontanyagcsere és a szexuális funkciók szabályozásában. Férfiaknál az alacsony tesztoszteronszint és a kardiometabolikus betegségek – például az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma – között jól ismert összefüggés figyelhető meg. Dr. Kollár Réka, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez a kapcsolat összetett és kétirányú: az alacsony tesztoszteronszint egyben az általános egészségi állapot és bizonyos anyagcserezavarok jelzője is lehet.

További részletek
Pajzsmirigy alulműködés tünete is lehet a hízás, a hajhullás, az izomgörcs

Pajzsmirigy alulműködés tünete is lehet a hízás, a hajhullás, az izomgörcs

Ha valaki olyan tüneteket érzékel magán, mint például a hízás, a hajhullás, az alvászavar, a székrekedés, könnyen arra gondolhat, hogy mindez „csupán” az életmód következménye. Holott a pajzsmirigy alulműködése, vagyis a hypothyreosis is okozhat ilyen és más, érezhető vagy mérhető panaszokat. Prof. Dr. Góth Miklós PhD, az MTA doktora, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa szerint a jó hír, hogy megfelelő kezeléssel ezek a tünetek visszafordíthatók, a hosszú távú szövődmények megelőzhetők.

További részletek

Facebook csoport

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK