Elhagyható-e valaha a pajzsmirigy gyógyszer?
A pajzsmirigy betegségben szenvedők nagy része gyógyszeres terápiára szorul, melynek hatását rendszeresen ellenőrizni kell. A pácienseknél gyakran felmerül a kérdés, hogy vajon életük végéig kell a tablettákat szedni, vagy egy idő után leállhatnak vele? A kérdést dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája válaszolja meg.
Mikor van szükség gyógyszeres kezelésre?
A pajzsmirigy betegségének több formája is van, melyek lehetnek a hormontermeléssel, illetve a szerv szerkezetével, méretével kapcsolatosak is. Érdemes tudni, hogy bár a pajzsmirigyzavarok gyakran érintik a T3 és a T4 hormon termelését, ám ez nem törvényszerű, hiszen vannak olyan állapotok (pl. apró göbök jelenléte, magas ATPO szint, mely gyulladásra utal), amik nem befolyásolják a mirigy működését. Ilyen esetekben nem indokolt a gyógyszeres kezelés, csupán gyakoribb kontrollt, laborvizsgálatot igényel. Ezzel szemben pajzsmirigy alul-és túlműködés esetén fontos a gyógyszeres terápia, hogy szabályozni lehessen a kóros értékeket. Amennyiben ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, vagy nem váltja be a hozzá fűzött reményeket, akkor akár műtétre vagy izotóp kezelésre is sok kerülhet (pl. strúma okozta pajzsmirigy túlműködés esetén).
Meddig kell szedni a gyógyszert?
Az, hogy kinek mennyi ideig van szüksége gyógyszeres kezelésre, az egyéni, ám sok esetben élethosszig tartó terápiára van szükség. Természetesen kivételek vannak- ilyen pl. a terhesség utáni, vagyis a postpartum thyreoditis, ami akár spontán is gyógyulhat, vagy a pajzsmirigy átmeneti gyulladása, mely meglehet, csak egy kis ideig okoz fokozott hormontermelést- mondja dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája.
Általánosságban elmondható, hogy autoimmun pajzsmirigy túlműködés (Graves-Basedow kór) esetén van nagyobb esély a gyógyszeres kezelés bizonyos idő után történő (1-1,5 év) elhagyására, ám utána is gyakori ellenőrzés javasolt, mivel a betegség könnyen kiújulhat. Amennyiben a túlműködést göb, illetve a mirigy megnagyobbodása okozza, úgy műtétre yagy izotóp kezelésre is sor kerülhet, és ha az illető pajzsmirigyének nagy része eltávolításra kerül, akkor élethosszig tartó hormonterápia indokolt.
Pajzsmirigy alulműködés esetén azonban a beteg élete végéig gyógyszeres kezelésre szorul- kivéve a szülés utáni pajzsmirigyzavart, ami nem csak túlműködésben, de alulműködésben is megnyilvánulhat. Ez rendszerint 1-1,5 év múlva rendeződik, ám ha nem, akkor élethosszig kell alkalmazni a hormonpótlást.
Online bejelentkezés
Téma szakértői
Dr. Békési Gábor PhD
endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens
Dr. Bérczy Judit
endokrinológus, belgyógyász
Dr. Koppány Viktória
endokrinológus, belgyógyász, klinikai farmakológus
Orvos válaszol
Tisztelt Drnő/ Drúr!
Hashimotoval diagnosztizáltak. Értékeim határétéken belüliek, bár az fT4 14 körüli, az antiTpo is szépen lement 40 re. Mostanában mégis rettentően kinoz a nehéz nyelés, gombocérzés. A kérdésem az lenne, hogy napközben csökkenhet/ változhatnak a pm hormonok? Mert azt vettem észre, hogy délelötti órákban még elviselheto, viszont delutanra rosszabbodik, estére már nagyon rossz ez a gomboc, szoritó érzés. Pár napja szedek 12, 5 ug euthyroxot. Márcsak abban bizom, hogy a pm hormon hiány okozza ezt a tünetet és amint elegendő hormon jut a szervezetbe, ez is rendezodni fog. Nagyon megvisel, vacsorazni mar nem is szoktam emiatt. Ön szerint is ez lehet a probléma? Köszönettel, K. Csilla
Hashimotoval diagnosztizáltak. Értékeim határétéken belüliek, bár az fT4 14 körüli, az antiTpo is szépen lement 40 re. Mostanában mégis rettentően kinoz a nehéz nyelés, gombocérzés. A kérdésem az lenne, hogy napközben csökkenhet/ változhatnak a pm hormonok? Mert azt vettem észre, hogy délelötti órákban még elviselheto, viszont delutanra rosszabbodik, estére már nagyon rossz ez a gomboc, szoritó érzés. Pár napja szedek 12, 5 ug euthyroxot. Márcsak abban bizom, hogy a pm hormon hiány okozza ezt a tünetet és amint elegendő hormon jut a szervezetbe, ez is rendezodni fog. Nagyon megvisel, vacsorazni mar nem is szoktam emiatt. Ön szerint is ez lehet a probléma? Köszönettel, K. Csilla
Kedves Betegünk!
Nem tudom, hogy a normál labor értékek gyógyszer mellett készültek-e. Ha gyógyszermentesen is normál tartományban vannak a pajzsmirigy hormonok, akkor kezelés nem szükséges. A gombóc érzést megnagyobbodott pajzsmirigy is okozhatja függetlenül attól, hogy jók-e az értékei. Nyelési rtg és úgynevezett trachea légsáv felvétel, valamint pajzsmirigy UH vizsgálat szükséges annak eldöntésére, hogy van-e a nyelőcsőben akadály. Gégészeti vizsgálat és gyomortükrözés is szóba jön.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Nem tudom, hogy a normál labor értékek gyógyszer mellett készültek-e. Ha gyógyszermentesen is normál tartományban vannak a pajzsmirigy hormonok, akkor kezelés nem szükséges. A gombóc érzést megnagyobbodott pajzsmirigy is okozhatja függetlenül attól, hogy jók-e az értékei. Nyelési rtg és úgynevezett trachea légsáv felvétel, valamint pajzsmirigy UH vizsgálat szükséges annak eldöntésére, hogy van-e a nyelőcsőben akadály. Gégészeti vizsgálat és gyomortükrözés is szóba jön.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Minőségi távkonzultáció
További véleményekMeg vagyok elégedve, mert messze lakom, így távkonzultációban el tudtam intézni a kontrollt, és még szabadságot sem kellett kivennem. Köszönöm.
