Az elhízással küzdő férfiakat gyakrabban érinti az inzulinrezisztencia

Online Bejelentkezés

Dr. Polyák Annamária

+36 70 431 9728

Mammut II. - 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5.

A túlsúlyos, elhízott férfiak gyakrabban lesznek inzulinrezisztensek

Svéd kutatók nemrégiben publikálták azt a tanulmányt, amelyből kiderül, hogy a férfiaknál a zsírszövetek inzulinrezisztenciája nagyobb, mint a nőknél. Azt is kimutatták, hogy a 30-nál nagyobb testtömeg-indexű, vagyis túlsúlyos férfiak izolált zsírsejtjeinek 10-szer magasabb inzulinkoncentrációra volt szüksége ahhoz, hogy megakadályozza a trigliceridek szabad zsírsavakra és glicerinné történő lebomlását. Ráadásul ez a blokkoló mechanizmus kevésbé hatékony férfiaknál, mint nőknél. A kutatók azt hangsúlyozták, hogy a túlsúlyos és elhízott férfiaknál azonosított inzulinrezisztencia és magasabb zsírsavszint valószínűleg tehát nem a tárolási kapacitás közti nemi különbségek miatt lehet, hanem az inzulin „gyengébb hatékonysága” miatt.  Ez az kutatási eredmény fontos lehet ahhoz, hogy megértsük, miért gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegség a férfiaknál, mint a nőknél.

Az inzulinrezisztencia és a zsírfelhalmozódás ördögi köre

Az inzulin nagy szerepet játszik abban, hogy a keringésből származó szabad zsírsavak trigliceriddé alakuljanak a zsírsejten belül. Ugyancsak jelentős szerepe van abban, hogy megakadályozza azt, hogy a trigliceridek szabad zsírsavakká bontódjanak a keringésben. Inzulinrezisztencia esetén azonban kevésbé működik ez az akadályozó, gátló mechanizmus, tehát több szabad zsírsav jut be a keringésbe.
A szervek ezután tartósan ki vannak téve a zsírsejtekből származó zsírsavak feleslegének, ami az izom glükózfelvételének csökkenéséhez, a máj glükóz előállításának növekedéséhez és a hasnyálmirigy inzulin-felszabadításának csökkenéséhez vezet. Ez viszont további hiperglikémiához, a glükózfelvétel további csökkenéséhez és a zsírsejtekben a triglicerid lebomlásának fokozódásához vezet. Vagyis beindul egy ördögi kör.

Mi lehet mindennek a következménye?

Az már korábban ismert volt, hogy a menopauza előtt lévő, túlsúllyal és elhízással élő nők védettebbek a szív-érrendszert és anyagcserét érintő szövődményekkel szemben, mint a hasonló korú és testtömeg-indexű férfiak. Ez részben a kedvezőbb testzsír eloszlásnak (a férfiaknál jellemzőbb a hasi elhízás), részben a magasabb inzulinérzékenységnek köszönhető. Ezt a gondolatot mélyíti el tehát a kutatás eredménye, miszerint az elhízott férfiaknál kifejezettebb az inzulinrezisztencia a hasi, ún. szubkután (bőr alatti) zsírszövetben.
Az új eredmények pedig tovább kell, hogy lendítsék a két nem kezelési stratégiáiban meglévő különbségeket, remélhetőleg eredményesebbé téve mind az orvosi kezelések, mind az életmódbeli változtatások erőfeszítéseit.

- Tudjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegség a zsírszövetekkel áll kapcsolatban, de még nem teljesen világos, pontosan hogyan is alakul ki a diabétesz – ismerteti dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, diabetológus. – A zsírszövettől való megszabadulás önmagában még nem javítja az inzulinérzékenységet, ezért feltételezhető, hogy a kulcs a zsírsejtek állapotában keresendő. Ha tehát sikerül a zsírsejtek működését megváltoztatni a jobb vércukor-kontroll érdekében, valószínűleg jó úton járunk. Ebben a változásban lehet szerepe az életmódváltásnak, vagyis a megfelelő táplálkozásnak, mozgásnak, esetleg a gyógyszeres kezelésnek, és végső soron akár a bariátriai, vagyis testsúlycsökkentő műtétnek is.

Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)