Pajzsmirigy vizsgálat terhesség során-mikor indokolt?
Számtalan tanulmány bizonyította már, hogy az anyai pajzsmirigyfunkciók elégtelen működése a babánál súlyos idegrendszeri és fejlődésbeli zavarokat okozhat, ezért a megfelelő kezelése elengedhetetlen. Azonban erre ma még a kismamákat nem szűrik általános jelleggel, pedig már többször felvetődött a szükségessége. A témáról dr. Békési Gábor PhD-t, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistáját kérdeztük.
Súlyos károkat okozhat a babánál az anya pajzsmirigy alulműködése
Tanulmányok már többszörösen igazolták, miszerint az anya csökkent pajzsmirigy hormon termelése igen negatív hatást gyakorol a magzat fejlődésére. A probléma már magát a teherbe esést is nehezítetté teszi, valamint vetéléshez is vezethet. Amennyiben mégse szakad meg a terhesség, vagy ha a várandósság során lép fel pajzsmirigy alulműködés, akkor az fejlődési/idegrendszeri károsodást okozhat, valamint preeclampsia-hoz, koraszüléshez, placenta leváláshoz is vezethet.
Változások a terhesség alatt
Érdemes tudni, hogy a terhesség során természetes jelenség a pajzsmirigyfunkciók változása. Az első trimeszterben a TSH szintje a HCG emelkedésével némileg csökken, ám később a magzat a pajzsmirigy hormonokat (T3,T4) az anyától nyeri, és ez okozza a változást.
Látható tehát, hogy a várandósság alatt a TSH értéke változik, ám ha az ekkori referencia tartományon kívül esik a szintje, akkor mindenképp kezelni szükséges a problémát, hogy a baba megfelelő ütemben és módon fejlődhessen!
Pajzsmirigy-szűrés a terhesség alatt
Amennyiben az anya már a terhessége előtt is tudott a pajzsmirigyzavaráról, úgy érdemes a várandósság alatt rendszeresen ellenőriztetnie a pajzsmirigy funkcióit, hogy szükség esetén módosítani lehessen az addigi dózison. Más esetben sajnos nincs kötelező szűrés, annak ellenére, hogy már több országban (hazánkban is) felvetődött erre az igény.
Dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája szerint a már diagnosztizált, terhes pajzsmirigy betegeknek havonta célszerű ellenőriztetniük a TSH, T3 és T4 értéküket, más esetekben ilyen gyakorisággal erre nincs szükség. Ellenben – mivel nagy károkat okozhat a probléma- érdemes másoknak is a várandósság alatt legalább egyszer vérvételre menniük, különösen akkor, ha az illető családjában előfordult már pajzsmirigy betegség, vagy ha az anyuka gluténérzékeny (az autoimmun pajzsmirigyzavar és a gluténérzékenység együtt járhat).
Ekkor ugyanis még idejében kiderülhet a probléma, még mielőtt visszafordíthatatlan károkat okozott volna. Amennyiben fennáll a pajzsmirigy alulműködés, úgy gyógyszeres kezeléssel orvosolható az állapot.
Online bejelentkezés
Téma szakértői
Dr. Békési Gábor PhD
endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens
Orvos válaszol
Tisztelt Doktor Nő/ Úr!
42 éves nő vagyok, 5 éve egy pajzsmirigy ultrahang kissé nagyobb lebenyeket és apró göböket mutatott ki, ami kb két évente ellenőrizve lett. Pajzsmirigy értékeim rendben voltak mindig. A mai pajzsmirigy ultrahangon a korábban már említett problémák ugyanúgy fennálnak de a vizsgálatot végző doktornő azt mondta, olyan a kép, mintha krónikus pajzsmirigy gyulladásom lenne. (??) A pajzsmirigy értékeim (TSH,FT3, FT4, Anti TPO, THYREOGLOBULIN )most is rendben. Tüneteim: gonbócérzés a torokban és nem tudom, hogy ehhez kapcsolódik e, de pár hete irritáló száraz köhögésem van, mellkas röntgen és teljes vérkép negatív lett. Háziorvosom szerint a köhögés allergiás tünet. Tudna e véleményt, tanácsot adni, kellene e még vizsgálatokat elvégezni? Válaszát előre is hálásan köszönöm. Csilla
42 éves nő vagyok, 5 éve egy pajzsmirigy ultrahang kissé nagyobb lebenyeket és apró göböket mutatott ki, ami kb két évente ellenőrizve lett. Pajzsmirigy értékeim rendben voltak mindig. A mai pajzsmirigy ultrahangon a korábban már említett problémák ugyanúgy fennálnak de a vizsgálatot végző doktornő azt mondta, olyan a kép, mintha krónikus pajzsmirigy gyulladásom lenne. (??) A pajzsmirigy értékeim (TSH,FT3, FT4, Anti TPO, THYREOGLOBULIN )most is rendben. Tüneteim: gonbócérzés a torokban és nem tudom, hogy ehhez kapcsolódik e, de pár hete irritáló száraz köhögésem van, mellkas röntgen és teljes vérkép negatív lett. Háziorvosom szerint a köhögés allergiás tünet. Tudna e véleményt, tanácsot adni, kellene e még vizsgálatokat elvégezni? Válaszát előre is hálásan köszönöm. Csilla
Kedves Betegünk!
A krónikus pajzsmirigy gyulladás gyakori állapot. Ha a pajzsmirigy hormon értékek rendben vannak -miként Önnél is- akkor ez teendőt nem igényel. A köhögést én is allergiás tünetnek tartanám, de ha nem múlik, forduljon tüdőgyógyász szakorvoshoz!
Üdvözlettel és jobbulást kívánva: Dr. Békési Gábor
A krónikus pajzsmirigy gyulladás gyakori állapot. Ha a pajzsmirigy hormon értékek rendben vannak -miként Önnél is- akkor ez teendőt nem igényel. A köhögést én is allergiás tünetnek tartanám, de ha nem múlik, forduljon tüdőgyógyász szakorvoshoz!
Üdvözlettel és jobbulást kívánva: Dr. Békési Gábor
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Mindenről felvilágosított
További vélemények"A recepción dolgozó munkatársak szakszerűségével, kedvességével, szolgálatkészségével, segítőkészségével nagyon elégedett voltam. Dr. Békési István tanár Úr a betegségemmel kapcsolatban mindenről felvilágosított, emberségével, nyugalmával sugározta, meg fogok gyógyulni, bízzak, segíteni fog. Az általa el nem végezhető vizsgálat elvégzésére olyan helyre irányított, ahol ugyanezt éreztem mind a kiszolgáló személyzettől - akikkel először találkozik a beteg odaérkezésekor - majd a velem foglalkozó orvossal kapcsolatban is. Mind az orvosok, mind a a recepciós, mind az orvosasszisztens munkatársak tudása, készsége, embersége példaértékű. Köszönöm. Budapest, 2017. november 9."
