Így függ össze a PCOS és a magas AMH szint

Így függ össze a PCOS és a magas AMH szint

Dr. Koppány Viktória Módosítva: 2018.05.28 15:04

Az AMH értéke igen lényeges abból a szempontból, hogy a gyermekre vágyó nő tisztába kerüljön jelenlegi termékenységi állapotával, ugyanis ennek alacsony szintje a termékenység végét jelzi. Mivel a családalapítási hajlandóság manapság igencsak kitoldott, ezért igen sokakat érint az AMH abnormális értéke, főleg akkor, ha az illető PCOS-sel küzd. Hogy miként függ össze a nem megfelelő AMH szint és a PCOS, azt dr. Koppány Viktóriától, a Budai Endokrinközpont PCOS és inzulinrezisztencia specialistájától tudtuk meg.

PCOS, AMH- furcsa rövidítések, jelentésük

PCOS: a rövidítés a policisztás ovárium szindrómát takarja, melynek során kisebb-nagyobb, folyadékkal teli ciszták keletkeznek a petefészkekben. Az állapot háttere egy olyan hormonzavar, amikor a férfi nemi hormonok túlsúlyba kerülnek a nőiekkel szemben, így nem tud végbe menni megfelelően a tüszőérés-és repedés, így nem is alakul ki domináns tüsző- helyette ciszták alakulnak ki. Hátterében gyakran inzulinrezisztencia áll, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is emlegetnek. A PCOS kezelése életmódterápiával (személyre szabott diéta+ rendszeres testmozgás), valamint szükség esetén gyógyszeres terápiával történik.

AMH: az ún. antimüller hormont még az érés előtt álló petesejtek termelik, így szintjéből következtetni lehet a petefészkek működésére és arra, vajon meddig lehet termékeny az illető. Sajnos az évek folyamán ennek szintje fokozatosan csökken, így alacsony mennyiség esetén lombik programban való részvételre van szükség, sőt, igen csekély szint esetén gyakran már az sem segít. Bár főleg az idősebb korosztály tagjait érinti, ám vannak olyan betegségek és állapotok, melyek jelentősen befolyásolják az AMH mennyiségét. Ilyen pl. a cukorbetegség, pajzsmirigyzavarok, klimax, valamint a PCOS- bár az utóbbi esetben a túl magas AMH szint okoz gondot.

Hogy függ össze a PCOS és az abnormális AMH szint?

AMH PCOSTanulmányok szerint a PCOS és az AMH szint igen szoros összefüggést mutat, így nem csupán a  2-es típusú cukorbetegség, hanem a terméketlenség veszélyével is számolni kell ekkor. Az AMH ugyanis a kutatók szerint túlzott mértékben expresszálódik az PCOS granulosa sejtekben, így a betegségben szenvedőknél lényegesen magasabb az AMH érték.

Ezzel a baj az, hogy a túl magas AMH szint az ovulációnak gátat szab, mivel az AMH lassítja és megakadályozza a tüszők korai érését, mivel gátolja petefészkek receptorainak az FSH-ra való érzékenységét (mely a tüszőérést serkentené). Ezért van az, hogy a menstruációs ciklus PCOS esetén zavart szenved, és anovuláció fordulhat elő, melynek következtében elmarad a gyermekáldás- magyarázza dr. Koppány Viktória, a Budai Endokrinközpont PCOS és inzulinrezisztencia specialistája.

Kezelés

Szerencsére a PCOS igen eredményesen kezelhető, melyhez  3 tényezőre van szükség: személyre szabott diétára, rendszeres testmozgásra, valamint szükség esetén gyógyszeres kezelésre. Érdemes tudni, hogy PCOS esetén igen gyakori a D-vitamin hiány, így ekkor érdemes ennek pótlására is nagy figyelmet fordítani! Amennyiben a kezelés eredményes, úgy az AMH szintje visszatér a normál tartományba.

További híreink>>>

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Koppány Viktória Doktornő!
2013-ban súlyos fejlődési rendellenesség miatt 20 hetes terhességemet meg kellett szakítani. A megszakítás után pár nappal megindult a tejem, melyet gyógyszerrel elapasztottak. 2 hónap múlva vérvételen magas TSH-t (5.4)értékem lett (t3,t4 hormonom mindig normális tartományban volt.), melyet először homeopátiával (fucus vesiciolosus) sikerült normál tartományra levinni és 2014-ben 13 hetes terhesen az akkori vérvételen derült ki, hogy picit magas a TSH-m, így felkerestem Önt, nagyon kedves volt és a terhességem alatt végig szedtem az Ön által felírt Letrox 50-et (egészséges kisfiam született). Azóta szedtem a gyógyszert és nem is volt gond, háziorvos évente pajzsmirigy ultrahangra küldött (Hashimotot állapított meg a doktornő, göb nincs) Anti TPO-t nézett (ami magas volt). Az elmúlt 2 vérvételem (6-8 hetente volt) eredménye alapján a TSH-m 10-re ugrott. A háziorvos emelte az adagot Letrox 50 mg maradt, de szerdán és szombaton 100at kellett szednem. Ma jött meg a vérvételi eredmény magasabb lett 10.2 (emelt adaggal), pedig pontosan szedtem a gyógyszert, reggel éhgyomorra vízzel fél óráig nem ettem, nem ittam. Kicsit el vagyok keseredve, nem értem miért nem volt hatása. Most azt javasolta, hogy L-Thyroxint napi 100mg-ot szedjek (véleménye szerint a Letrox nem mindenkinek jó...). Az általános vérképemre a háziorvos azt mondta, hogy a májfunkcióm picit eltér (bilirubin szintem picit magas), a fehérjevérsejt számom is jelentéktelenül eltér, valamint a vércukorszintem volt egy picit alacsony. Ön szerint mi lehet a baj, miért nincs hatása a gyógyszernek? Szívesen felkeresném Önt a rendelésén.
Tisztelettel:
Palkó Kata

Dr. Koppány Viktória
Dr. Koppány Viktória endokrinológus
Kedves Kata!

Kérem, hogy nézessen prolaktin szintet és ATPO szintet is!
Várom a leletekkel, megbeszélünk mindent és levisszük a TSH-t!

Üdvözlettel:
Dr. Koppány Viktória

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Segítőkészség és kedvesség

A doktornő segítőkészségét és kedvességét szeretném kiemelni, úgy érzem a kérdéseimmel bizalommal fordulhatok hozzá!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Nem jön a baba? Az életmód és az orvosi kezelés együttesen segíthet

Nem jön a baba? Az életmód és az orvosi kezelés együttesen segíthet

Az szinte minden pár számára egyértelmű, hogy ha nem érkezik meg a kívánt gyermekáldás, előbb-utóbb orvoshoz fordulnak az okok kiderítéséért. Arra viszont talán kevesebben gondolnak, milyen mértékben befolyásolja a sikertelenséget, sőt, akár az emögött meghúzódó állapotokat – inzulinrezisztenciát, PCOS-t, pajzsmirigyzavarokat – az életmód. Dr. Fülöp Viktor, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa, szülész-nőgyógyász arról beszélt, hogyan segíthet meddőség esetén az életmód rendezés és az orvosi kezelés kombinációja.

További részletek
Meddőség esetén kell-e foglalkozni a magas anti TPO-val?

Meddőség esetén kell-e foglalkozni a magas anti TPO-val?

Nem ritka, hogy női meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán azzal szembesülnek a páciensek, hogy ha rendben van a TSH értékük, akkor ezen a téren nincs akadálya a fogantatásnak. Holott dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Miért van ennek jelentősége és mit érdemes még felmérni a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, ha a meddőség leküzdése a cél? Ezekre a kérdésekre válaszolt a szakorvos.

További részletek
Hogyan kell összehangolni a fogyókúrás GLP-1 injekciót az inzulinkezeléssel?

Hogyan kell összehangolni a fogyókúrás GLP-1 injekciót az inzulinkezeléssel?

Nagyon sokan hallottak már a glukagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonisták fogyókúrás előnyeiről, de tudatában kell lenni annak, hogy ezek egyben cukorbetegség elleni gyógyszerek is. Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzák ezeket, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében. Dr. Para Györgyi, az Endokrinközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista hívta fel a figyelmet a körültekintés jelentőségére.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK