Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Kedves doktornő, tisztel doktor úr!

31 éves és 53kg vagyok.

Véleményüket szeretném kérni az alábbi eredményeim tekintetében!

Az éhgyomri 5,5-es inzulinszintről a 30, majd a 60 perces értékek (72 és 93,4) tekinthetők kiugrónak? Megfelelő a 120 perces 35,7-es érték? Jelent ez olyat, ami aggodalomra adhat okot akár inzulin rezisztencia, akár más kockázat tekintetében? Ha a HOMA index elég az IR megállapítására, akkor mire jó a terheléses vizsgálat? Levonható következtetés a lefutását tekintve?

Glükóz 0': 4,8
Glükóz 30': 8,3
Glükóz 60': 7,8
Glükóz 120': 4,9

Inzulin 0': 5,5
Inzulin 30': 72
Inzulin 60': 93,4
Inzulin 120': 35,7

HOMA-index: 1,2

Válaszukat előre is köszönettel,
Eszter
A 30 és 60 perces kiugrik, a 120 perces jo.
Diéta javasolt.


Koppány Viktória dr.
Tisztelt Szakerto!
27 eves vagyok lassan 11 eve pajzsmirigy alulmukodesem van ,nem jar a menstruaciom es a kezelo orvosom Yasmin fogamzasgatlot irt fel 9 eve hogy szedem probaltam abba hagyni de sajnos ahogy megszakitom nem jon meg,voltam nogyogyasznal irt duphaszton tablettat de nem segitett,mondta h varjunk egy par honapot haha megjon de eltelt 6honap es semmi.Visszamentem az endokrinologus orvosomhoz es az azt valaszolta h egesz eletembe kell h szedjem a fogamzasgatlot mert maskepp nem lessz menstruaciom es hogy felejtsem el h soha nem lessz gyermekem.A nogyogyaszom pedig azt mondta h marhasag gyogyszeres kezelessel masnak is sikerult.Most jelenleg is abbahagyam a fogamzasgatlot h tisztujon a szervezetem mar 3dik honapja h semmi azt szeretnem kerdezni h ha nem jon meg a menstruaciom sokaig attol milyen bajom lehet es esetleg mit ajal ennek kezelesere?Nem szeretnem egesz eletembe szedni a fogamzas gatlot!!!Elore is koszonom a valaszat!
Kedves Emese!
Sajnos szednie kell a fogamzásgátlót, mert magától kevés hormont termel a petefészek a leírás alapján. Jó is az a készítmèny, amelyet használni akar.
Csak akkor hagyja el a gyógyszert, ha babát terveznek!

Koppány Viktória dr.
Tisztelt Dr.Koppány Viktória!

PCOS vizsgálathoz hormon meghatározás vérvételre kell mennem a napokban. A ciklus 3. napján vagyok. A nőgyógyászom a 3.-5. napi, illetve 21. napi vérvételt kérte, viszont Önöknél a honlapon 7. napit olvastam.
Melyik eredményez pontosabb értéket, az 5. vagy a 7. napi, mit javasol?
Milyen hormonokra kérjek vizsgálatot?


Segítségét előre is köszönöm,
Tisztelettel:

Csilla
Az 5. napi!

Koppány Viktória dr.
Tisztelt Dr. Koppány Viktória!
Tavaly nyár végén PCO diagnosztizálásával Ön felírta a Merckformin 500 XR és L-thyroxin szedését. Egy hónappal (2015 december elején) ezelőtt egy kérdéssel fordultam Önhöz, az akkori kérdésem a Merckformin XR 500 mg szedésének abbahagyásáról szólt, mivel 3 hónap (november vége) elteltével a labor eredmények a következőek voltak /glükóz 0 - 4,6_ glükóz 120 - 5,3.
inzulin 0- 5,2_ inzulin 120- 29,
HOMA-ir 1,1. éhgyomri vércukor -5,5.
TSH-3,27
prolaktin-377,2
progeszteron -35 (luteális fázis 16,40-59,02)
Tesztoszteron -2,0 (0,4-2,6)/ alapján azt javasolta, hogy abbahagyhatom a Merckformin szedését,de az L-thyroxinét folytassam. Sajnos a decemberi hónapban nem volt ovulációm, ebben a hónapban sem lett ovulációm,sőt 5 napig véres folyásaim voltak a ciklus közepén. A középidő előtt elmentem a nőgyógyászomhoz, a hüvelyi UH-n továbbra is látta, hogy a bal oldali petefészkemen(normál méretű)a ciszták ott vannak, a jobb oldali petefészekben pedig látott több tüsző képződményt,de a peteérés elmaradt ezt a következő eredmények igazolják:
Glükóz fluoridos 4,6 mmol/L 3,5 - 6,1
Prolaktin 140,3 mIU/L
Referencia nem terhes esetben: 70,8..566,5
Progeszteron 2,4 nmol/L
follikuláris fázis : 0,98 - 4,83 nmol/l
luteális fázis : 16,40 - 59,02 nmol/l
posztmenopauza : <0,25 - 2,48 nmol/l
I. trimeszter : 15,04 - 161,35 nmol/l
II. trimeszter : 61,72 - 144,05 nmol/l
Glükóz terhelés 60' 6,4 mmol/L 3,1 - 10,5
Glükóz terhelés 120' 6,0 mmol/L 3,1 - 7,5
Inzulin 3,8 mIU/L 1,9 - 23,0
Inzulin terhelés 60' 44,1 mIU/L
Inzulin terhelés 120' 29,0 mIU/L
HOMA-IR 0,8 - 4,4.
Kérdésem az lenne, mi tévő legyek ebben a helyzetben? Mivel segíthetem elő az ovulációt?
Segítségét előre is köszönöm!
Kérem keressen fel, kezelném!

Koppány Viktória dr.
Tisztelt Szakértő!

Kérem, szives véleményét az alábbi leletekkel kapcsolatban. Korai petefékeszek kimerülést diagnosztizáltak. 39 éves vagyok.
glükóz 0': 5,1
glükóz 60': 7,4
glükóz 120': 5,7
inzulin 0': 7,4
inzulin 60': 67,9
inzulin 120': 45,9
HOMA-IR: 1,7

TSH 1.808 mIU/L
FSH > 150.00 IU/L
LH 42.84 mIU/ml
Prolactin 723.5 mIU/l
ösztradiol < 10 pg/ml
progeszteron 0.40 ng/ml
tesztoszteron 1.18 nmol/l

Van még esély, hogy visszajöjjön a menstruációm? Sajnos már 2-3 éve nem jön meg, és ebbe nehéz beletörődni.Korábban szedtem bromocriptint, de az sem hozott eredményt.
Válaszát megköszönve.
Üdvözlettel:
Barbi
Sajnos a leletek alapján nem valószínű.

Koppány Viktória dr.
Tisztelt szakorvos!
2,5 éves kislányomnak keresnék nk sejt hiány kezelésre képes kezelőorvost.
Kérném szives segítségüket!
Tisztelettel egy kétségbeesett apuka.
Tisztelt Rajmund !



Javaslom az immunológiai szakrendelést.



Üdvözlettel,

Dr. Tar Attila
Tisztelt Doktor,

Nyáron történt egy pajzsmirigy ultrahang vizsgálatom. Ezen az áll, hogy A bal PM lebeny kp. harmadaban egy 2 mm-es szeli reszen echoszegeny, centrumaban echodus soliter gob abrazolodik. Ettol Eltekintve a p szerkezete homogen, reflectivitasa norm. hypervascularisaltsag nincs. Meg szeretnem kerdezni hogy ez mit jelent. Kell-e emiatt aggodni, vagy controll vizsgalatot vegezni. Koszonettel, Eva
Tisztelt Éva !



A kis göb jelenléte miatt TSH, FT4, FT3, anti TPO anti TGL vizsgálat javasolt és 6 havonta PMUH kontroll.



Üdvözlettel,

Dr. Tar Attila
Tisztelt Doktor Úr!


nemrég voltam inzulinrezisztencia vizsgálaton, az alábbi eredményeket kaptam:
Éhgyomri glucose :4,60 mmok/liter
60 perces glucose: 5,7 mmol/l
120 perces glukóz:4,0 mmol/l
Inzulin :4,1 mIU/L
Inzulin 60 perc :63,3 mIU/L
Inzulin 120 perc:18,3 mIU/L

Inzulin rezisztencia (HOMA index):0,84

Érdeklődnék hogy az értékek alapján szükséges -e kezelés.

Köszönettel:
Tóth Krisztina
Gyógyszeres kezelés nem szükséges, de diéta javasolt.

Koppány Viktória dr.
Tisztelt Szakorvos!

Arra szeretném megkérni, hogy legyen szíves elemezze a 4. napi vérvételem eredményét. Megyek vissza a nőgyógyászomhoz, de ő nem endokrinológus. Olvasgatok a neten, és eléggé megvagyok ijedve. :( Az olvasottak alapján kimerülőben lehet a petefészkem, és azt olvastam ahhoz, hogy teherbe essek, a TSH-nak kevesebbnek kellene lennie. 30 éves vagyok, 6 éve szeretnénk babát.

Vércukor: 5,56
Prolaktin: 8,91
FSH: 13,52
LH: 3,23
Ösztradiol: 284,2
Total Tesztoszteron: 2,36
Inzulin: 51,9
TSH: 2,46

Előre is köszönöm szépen a válaszát!
Üdvözlettel: Gasznerné Szabó Szilvia
Kedves Szilvia!
A laborleletek alapján valóban emelkedett az FSH és a tesztoszteron. A TSH kevésbé gond, az normális. Meg kellene nézni akár ultrahangos követéssel- foliiculometria a neve- vagy vérvételell- a menses 1. napja után 3 héttel a 21. ciklusnapon progeszteron és prolaktin méréssel, hogy van-e peteérés. Ha nincs, stimuláció szóbajön!

Dr.Koppány Viktória
Tisztelt Szakértő!
Az alábbi leletekben kérném szépen a véleményét:
01.06. Labor
TSH 0,02 ulU/ml (0,55-4,78)
Free T4 1,71ng/dL (0,89-1,76)
Free T3 4,18 pg/mL (2,30-4,20)
01.12.
Nyaki UH vizsgálat. A pm. bal lebenye kb. 40*18*20mm, echoszegényebb, kp és alsó harmadában egy 27*15 mm nagyságú echoszegény, inhomogén, solid göb látható. A jobb lebeny kb 30*18*16 mm, diffusan inhomogén szerkezetű.Az isthmus 3 mm vastagságú, inhomogén.
01.20.
Pajzsmirigy scintigraphia
A vizsgálatot 120 MBq 99m-Tc i.c adása után készítettük
Lelet: A pajzsmirigy lebenyek a szokásosnál kisebbek, a jobb lebeny hosszanti átmérője kb. 2,7 cm, a bal lebenyé kb 3 cm. A lebenyek alakja, helyzete szabályos. A jobb lebeny aktivitásfelvétele kp. intenzív, foltosan inhomogén, a bal lebeny craniális harmadában egy kb. 1,5 cm-es területen csökkent intenzitású, inhomogén az aktivitásfelvétel.
Vélemény: struma nodosa l.s. A bal lebenyében caudálisan elhelyezkedő göb, kissé fokozottabb működésű mint a bal lebeny cranális fele. UH vezérelt vékonytű aspiratio feltétlenül ajánlott.

Klinikai tünete a hyperthyreosisnak nincs.

Hideg vagy meleg göbről van e szó? Milyenek a kilátásaim. Műtét, vagy gyógyszeres kezelés jöhet szóba?
Időközben úgy érzem, hogy a göb mintha kisebb lenne. Ez lehetséges-e? Panaszom nincs.
Köszönöm figyelmét és köszönöm a segítséget!
Jamina
Kedves Betegünk!

Leleteiben számos eltérés látható. Úgy tűnik, van egy enyhe, úgynevezett szubklinikus pajzsmirigy túlműködése. Ezt kezelni kellene. A leírt göb mindenképpen tovább vizsgálandó. Az izotóp vizsgálat "hideg" göböt ír le. Nem kell megijednie, műtétről egyelőre nincs szó, a túlműködés gyógyszeresen kezelhető. Keressen fel egy endokrinológust!

Üdvözlettel: Békési dr.

Hírek

Öröklődés, életmód, betegségek? Ilyen okai lehetnek a zsíranyagcsere-zavarnak

Öröklődés, életmód, betegségek? Ilyen okai lehetnek a zsíranyagcsere-zavarnak

A zsíranyagcsere-zavarok (magas koleszterin- és/vagy trigliceridszint) növelik az érelmeszesedés előfordulási valószínűségét és ezzel a szívbetegségek, pl. a szívinfarktus, a stroke és a cukorbetegség kockázatát is. Felismerésük és kezelésük is kiemelt fontosságú. De vajon miben állhat a kezelés? Kizárólag az életmód reformjából, vagy szükség lehet betegségek gyógyszeres kezelésére is? Mindez attól függ, mi a zsíranyagcsere-zavar kiváltó oka, amelyeknek lehetőségeiről Prof. Dr. Somogyi Anikó, az Endokrinközpont endokrinológusa, diabetológus, belgyógyász, a zsíranyagcsere-zavarok specialistája beszélt.

További részletek
Az elhízás és a holdvilág arc a Cushing szindróma vezető tünete

Az elhízás és a holdvilág arc a Cushing szindróma vezető tünete

A páciensek gyakran a törzsükre rakódott jelentős plusz kilók okainak kutatásakor jutnak el endokrinológushoz, ahol a kivizsgálás után kiderülhet, hogy a kortizol hormon túltermelése, nagy mennyiségű jelenléte okozza ezt a tünetet, más jellegzetességekkel együtt. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista a Cushing szindróma további tipikus tüneteire, a kivizsgálás és a kezelés lehetőségeire hívta fel a figyelmet.

További részletek
A nagyobb mennyiségű testzsír fiataloknál is növeli az inzulinrezisztencia kockázatát

A nagyobb mennyiségű testzsír fiataloknál is növeli az inzulinrezisztencia kockázatát

Egy közelmúltban készült tanulmányban sikerült bizonyítani, hogy a magas testzsír százalék és különösen a hasi elhízás már a tinédzsereknél és a fiataloknál is inzulinrezisztenciához vezethet. Ez pedig beindíthat egy ördögi kört, hiszen az inzulinrezisztencia és az elhízás kölcsönhatásban vannak egymással. Dr. Bérczy Judit, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász arra hívta fel a figyelmet, hogy orvosi segítséggel és életmódváltással a folyamat megállítható.

További részletek

Prima Medica Egészségközpontok